读书笔记获得性巨细胞病毒感染

获得性巨细胞病毒感染

术语

1、获得性中枢神经系统巨细胞病毒感染：脑膜炎、脑炎、脑室炎、横贯性脊髓炎、脊髓神经根炎、脉络膜视网膜炎

2、免疫静止性感染会复发

影像

1、最佳诊断线索：免疫缺陷患者出现脑室炎，伴液平和室管膜强化

2、脑炎：边界不清的T2高信号，强化形式多样

3、斑片状非特异性T2高信号病灶可与HIV混淆

4、对所有免疫缺陷患者需行增强影像检查

主要鉴别诊断

1、HIV脑炎

2、进行性多灶性白质脑病

3、弓形虫病

4、急性播散性脑炎

临床问题

1、原发性CMV感染通常无症状

2、感染可能继发于潜伏病毒感染的再激励，或是近期通过器官或骨髓移植从血清阳性的供体处获得感染

CMV在HIV感染晚期CD4细胞计数减低时（≤50）播散入中枢神经系统

临床表现与HIV脑炎相似

3、临床症状因宿主免疫缺陷的程度而有所不同

4、HAART

显著降低AIDS患者CMV的发病率

提高免疫力有助于抑制CMV

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