医院一女士被顽固怪病缠身多年
近日，医院骨外科在广州医院帮扶专家凌钦杰博士的主持下完成了一例腰椎管狭窄症腰4/5、腰5/骶1椎板切除减压椎间植骨融合术。
该患者为一名中年女性，近两年来反复出现腰骶部疼痛，腹部有束带感，伴双下肢麻木，行走约一两百米即觉腰骶部不适，症状加重，无法继续行走，为治疗疾病，长期奔走于私人诊所和按摩中心之间。一系列治疗下来，钱花了，但效果不达预期。近日来到医院诊治，凌钦杰博士通过详细的体查，结合相关影像学表现，认为该患者不仅有腰椎管狭窄的症状表现，还存在腰椎不稳定的情况，经长时间的保守治疗效果不佳，需行手术以达到解除神经管、神经根压迫，并稳定椎体的目的。通过解释病情，患者清楚了解了本疾病的成因及手术的必要性。手术次日，患者即觉腹部束带感及下肢麻木症状消失，手术取得了良好的疗效。
腰椎椎管狭窄症，它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。
多发于40岁以上的中年人。静坐或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后，方能继续行走。随着病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。疾病早期牵引或按摩治疗可有一定的效果，但随着疾病的进展，硬膜囊、脊髓或神经根空间进一步狭窄，保守治疗效果不佳，患者生活质量严重下降。
腰椎管狭窄症的治疗，有非手术疗法和手术治疗，一般情况下，腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，主要治疗方法有：
（1）①腹肌锻炼；②腰部保护；③对症处理：理疗推拿按摩、药物外敷等。
（2）药物治疗主要应用中医药进行治疗。
（3）硬膜外封闭术。对一部分患者效果明显，可明显减轻间歇性跛行症状。
手术疗法主要用于经非手术治疗无效者；出现明显的神经根症状；对于继发性腰椎椎管狭窄，进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者，已伴有相应的临床症状和体征。
（1）减压的病例，可以采用传统常规治疗方式包括椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除等，也可以采用微创技术治疗。
（2）对于需要“减压+固定”病例，可以采用传统常规治疗方式，也可以采用微创技术治疗。而融合技术可以选用横突间后外侧融合技术、椎板间后侧融合技术、椎间融合技术等。
另外，再普及一下预防知识。如何预防腰椎椎管狭窄症呢？因其发病原因十分复杂，最常见的是退行性椎管狭窄症。腰椎管狭窄症的预防实际上是腰椎退行性病变的预防。
主要方法有：1、腰的保护：睡床要软硬适中；避免腰部受到风、寒侵袭；避免腰部长时间处于一种姿势。2、腰的应用：正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损。3、腰部保健运动：坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动。
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