了解颈椎病颈型颈椎病
颈椎病是一种常见病和多发病。第二届全国颈椎病专题座谈会（年，青岛）明确了颈椎病的定义：颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根，脊髓，椎动脉。交感神经等）出现相应的临床表现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。
颈椎病现在根据成病原因及临床表现分为四大类型：颈型颈椎病，神经根型颈椎病，椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。每种类型在身体表现上有相似之处，但发病原因有很大区别，相应的治疗方式也不尽相同。
一、颈型颈椎病：
定义：颈型颈椎病是在颈部肌肉，韧带，关节囊的急性或慢性损伤，椎间盘退化变性，椎体不稳，小关节错位等的基础上，机体受风寒侵袭，感冒，疲劳，睡眠姿势不当或枕高不适宜，使颈椎过伸或过屈，颈部某些肌肉，韧带，神经受到牵张或压迫所致。多在夜间或晨起时发病，有反复发作的倾向，30—40岁女性多见。
诊断：
1、症状：
①颈型颈椎病常在清晨睡眠后出现，一般呈持续的酸痛或钻痛性质，头颈部活动时加剧，头部向患侧倾斜，颈生理前凸变直，颈肌紧张及活动受限。患部常有一些明显的压痛点。
②颈项强直、疼痛，可有整个肩背部疼痛，发僵，部位多较深而弥散，不能做点头，仰头及转头活动，呈斜颈姿势。需要转颈时，躯干必须同时转动，也可能出现头晕的症状。
③少数患者可出现反射性肩，臂，手疼痛，胀麻，咳嗽或打喷嚏时症状不加重。
2、体征：具有典型的落枕史及上述颈项部症状，体征；急性期颈部活动绝对受限，颈椎个方向活动范围近于0°。颈椎旁肌，胸1至胸7椎旁肌或斜方肌，胸锁乳突肌有压痛，冈上肌、冈下肌也有压痛。如有继发性前斜角肌痉挛，可在胸锁乳突肌内侧，相当于颈3至颈6横突水平，扪到痉挛的肌肉，稍用力压迫，即可出现肩，臂，手放射性疼痛。
鉴别诊断：颈型颈椎病症状与落枕有相同之处，以下是两者的区分方式。
颈型颈椎病与落枕的鉴别判断。
落枕主要病因有：①肌肉扭伤，枕高或过低，使头颈处于过伸或过屈状态。引起颈部一侧肌肉紧张，是颈椎小关节明显扭转，紊乱，时间较久即发生静力性损伤，是损伤肌肉强直僵硬，局部血液循环障碍，疼痛不适，活动受限。
②感受风寒，使颈背充血不畅，经络痹阻以及僵硬疼痛，动作不利。其临床表现为：起病突然，晨起急性发作，或在突然的急速动作后发病。变现为颈部疼痛，范围各不相同，多集中在颈的局部，也可超过颈根部放射至一侧臂肩。头颈僵直状并向健侧偏斜，活动受限，呈斜颈，一旦转向患侧则疼痛难忍，并可传到头部斜方肌或肩部。严重时还出现交感神经刺激症状。颈椎病可导致落枕症状，经常落枕的病人也会致颈椎病的产生，两者无绝对界限，可相互转化。
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