腰椎间盘突出的生命素养管理优福基因

生命素养健康管理

■素养生活方式

1.定期检查

定期进行健康检查，尤其是青少年应注意检查有无先天性或特发性畸形，如特发性脊柱侧弯或椎弓崩裂。如有此类情况在以后易发生腰椎退变而过早出现腰背痛。对于已从事剧烈腰部活动的人，应注意有无发生椎弓根骨折等，如有这种结构上的缺陷，应该加强背部保护，防止反复损伤。

2.改善睡姿

改善姿势，劳逸结合：纠正青少年不良的读写姿势；目前青少年由于学习负荷较重，普遍存在不良的读书写字姿势，如果长时间得不到改正，将影响脊柱的正常发育，可能成为成年后腰背痛的原因。注意自我调节，避免长期做反复固定动作，劳动部门应规定最大负荷量，避免脊柱过载，以免促使和加速退变。

3.加强锻炼

生命在于运动，健康在于运动。祖国医学早就认识到体育锻炼在预防上的作用。现代医学证明，运动可以增强心、肺及神经系统的功能，使体魄健壮，精力充沛，延年益寿。运动同样对骨骼肌肉系统也有良好的作用，如肌肉附着处的骨突增大，骨密度增高，肌肉力量增强。运动改善了骨、关节、韧带的血液循环，增加了代谢过程，使骨骼的有机成分增加，无机成分减少，使骨的强度、韧性增加，延缓骨质的退行性变。强有力的背部肌肉，可防止腰背部软组织损伤，腹肌和肋间肌锻炼，可增加腹内压和胸内压，有助于减轻腰椎负荷。

■素养饮食

通过日常饮食来调节自己达到预防腰椎间盘突出的效果。

1.维生素E

维生素E具有扩张血管、促进血液循环、消除肌肉紧张的作用，同样能缓解腰椎间盘突出的疼痛的症状，如花生米等物质。

2.蛋白质

只有充足的蛋白质才能够使肌肉、韧带更加强壮。日常生活中，多吃一些如鸡肉、牛肉含蛋白质多的食物。

3.钙

钙物质不仅是骨的主要成分，还具有精神安定的作用起到缓解疼痛的效果。可以多吃一些如鱼及奶制品的食物。

4.维生素

多吃一些含维生素C的食物，能增强腰椎椎间盘的纤维环的强度，还能达到缓解腰椎间盘突出症状的效果。

健康调理

荟姿美软胶囊

灵芝螺旋藻片

东方素养

御坊堂荟姿美软胶囊、肽素乳及螺旋藻中均富含维生素E，维生素E具有扩张血管、促进血液循环、消除肌肉紧张的作用，同样能缓解腰椎间盘突出的疼痛的症状，如花生米等物质。

蛋白质粉

肽素乳

御坊堂蛋白质粉、肽素乳均含有植物蛋白，只有充足的蛋白质才能够使肌肉、韧带更加强壮，可有效预防腰间盘突出症的发生。日常生活中，多吃一些如鸡肉、牛肉含蛋白质多的食物。且肽素乳的维生素E含量也很丰富。

乳黄金高钙片

生命健乳黄金高钙片是人体补钙的最佳方式，钙物质不仅是骨的主要成分，还具有精神安定的作用起到缓解疼痛的效果，无疑是腰间盘突出症的补钙佳品。

维C含片

维生素C的食物，能增强腰椎椎间盘的纤维环的强度，还能达到缓解腰椎间盘突出症状的效果。

■素养运动

自我锻炼方法：

方法一：拱动腰部。两腿并拢站定，使劲将腰部、臀部往前拱动、挤压，直到极限，然后收回。如此反复15次。

方法二：捶击腰部。取站式，两腿稍分开，左右手半握拳，轮流朝后捶击腰椎间盘突出之处。做50次，力度以能忍受为宜。

方法三：退步行走。挺胸倒走，双手自然前后摆动，步子宜大些，默数步。晴天在户外平地上走，雨天时可在室内走。

按摩法：

按摩法非常简单，腰椎突出的那一节两边的肌肉一般比较僵硬，宜推揉放松后，涂上活络酒，每日2次，对促进微循环、消除软组织炎症很有帮助。每日吊5分钟单杠，晚上睡觉时，患者可以在腰椎下方垫上折叠的毛巾，随着治疗的进展逐渐加高，以纠正腰椎键盘突出。

反背法：

反背法是利用反背时患者腰以下的自身重量进行一段时间的持续牵引，使椎间隙增大，再由被动的腰部前后抖动和左右摇晃，从而松解神经根的粘连，创造突出组织还纳的机会。操作方法如下：

第1步：医生与患者背靠背站立，屈肘，二人双肘互相勾紧，医生臀部与患者臀部相对，然后医生稍向前弯腰，将患者反背起来，以医生臀部抵住患者腰部。

第2步：在前一步的基础上，医生逐渐增加腰部前屈的幅度和运动速度，并有节奏地进行快速前后来回顶腰的动作30-40次。

第3步：在第2步的基础上，患者腰部已得到一定的牵引，医生再通过自己躯体的左右晃动，使患者腰部以下同时产生左右摆动，如此重复20-30次。

在整个反背治疗中，患者若疲劳，可适当休息片刻再继续完成操作。为巩固疗效，防止复发，反背疗法后，患者需卧硬床休息3周。避免腰部前屈运动，在卧床休息期间可逐渐开始进行腰背肌锻炼。

■素养情志

心理疏导

1.恐惧心理

每个腰椎间盘突出症患者最担心的是引起瘫痪，害怕丧失工作和生活能力是病人的主要心理，尤其是病情严重或已经出现肢体功能障碍的病人，更容易产生这种心理。

对策：进行腰椎间盘突出症科学知识的普及和教育，使他（她）们了解到，只要经过科学的恰当的治疗，上述的情况是完全可以避免的，即使是严重的类型者，只要治疗得当，也可避免发生或经治疗后好转（或痊愈），以消除其悲观、恐惧心理。

2.悲观心理

大多产生于已经某些治疗而失败或疗效甚微的病人，严重者可产生悲观厌世的情绪。这种心理除了与治疗有关的诸因素外，亦与患者的心理作用有关。

对策：帮助病人分析治疗失败或疗效不佳的原因，若因治疗措施不当者，可改用正确的治疗方法，若因疗程不够者，要帮助病人克服急躁心理，稳定情绪，耐心配合治疗，树立起战胜痪病和治疗的信心。尤其是各种神经精神症状，肢体瘫痪和语言障碍之类者，可适当加以暗示以促使其恢复。

3.急躁情绪

多与性格、职业和年龄有关。很多病人恨不得第二天就能治愈，他们要求医生使用最好的疗法、最好的药物，要求在最短的时间内得到满意的疗效。短期没有达到患者的要求，有些患者就会失去信心，改换主治医生，并要求改变治疗方法。

■素养管理

家务、工作应量力而行，避免长时间弯腰和弯腰搬运重物；熨烫衣服时，台面高度要适宜，避免过于弯腰。饮食是生命和健康的重要保证，脾为后天之本，主运化，主肌肉、四肢。饮食不节，脾胃受损，往往会影响人体气血的生成，从而导致气血虚弱、筋骨失养和肌肉萎缩，并可促成疾病的发生。起居亦是人体健康的保证，应起居有时、房事有节，以免损耗肾气、耗精损液，导致肾精亏虚、脑髓失养，而致腰痛病的发生。以下四步能帮你预防腰椎间盘突出症。

第一步：保持良好坐姿。

对于经常坐办公室的人来说，在保持正确坐姿的同时，养成良好的起身休息习惯是非常有必要的。尤其是久坐之后，应该及时起身放松一下身体，舒展一下身体，从而缓解腰背的不适。

　　正确的坐姿应该是这样的：身体向后倾，颈部有扶托；手臂自然下垂，放置椅子托手；手与键盘平行；膝盖微高于座椅，保持血液顺畅运行；屏幕略低于视线。

第二步：正确腰姿。

站立应挺直腰背，并保持脊柱的自然弯曲。下蹲时，尽量屈膝，减少弯腰。抬物品时要贴近身体，举物莫高过胸部。对于轻微腰间盘突出患者，应该采取及早的治疗措施，尽量减少弯腰动作，保持直立姿态，挺胸抬头走路，从而保持身体的正常形态。

第三步：注意休息。

在一定时间内减少活动，能使人从生理上和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳。每坐二十分钟左右，最好起来活动活动。长久站立时最好垫高一脚，并时不时换换脚。人在躺卧时，腰椎压力最小，但要注意床垫软硬适中，太硬或太软都会伤害腰椎。

第四步：适当锻炼。

要想保证腰椎的持续健康，增强腰部的承重性和韧性是关键。因此，有必要进行一些有针对性的腰部功能锻炼，如“腰椎操”：把手放在背后，腰向前或向后弯。

如果预防失败，有腰痛了应及时就医治疗。大部分的腰椎间盘突出的患者可以经非手术治疗缓解或治愈。如年轻人，以及无明显椎管狭窄的患者，初次发作或病程较短、症状较轻、休息后症状可自行缓解。除此之外，卧床休息、佩戴腰围、理疗和科学适度的推拿、按摩等方法，可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，使痛感减轻。对于病情加重，经长期保守治疗无效的医院手术治疗，现在精准技术和微创手术的疗效很好。

附说：

■腰椎间盘突出症的症状

1.腰椎曲度改变

一般病例均显示腰椎生理曲线消失，平腰或前凸减小，少数病例甚至出现后凸畸形(多系合并腰椎椎管狭窄症者)。

2.脊柱侧凸

一般均有此征，视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧，如髓核突出的部位位于脊神经根内侧，因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低，所以腰椎弯向患侧;反之，如突出物位于脊神经根外侧，则腰椎多向健侧弯曲，实际上，此仅为一般规律，尚有许多因素，包括脊神经的长度，椎管内创伤性炎性反应程度，突出物距脊神经根的距离以及其他各种原因均可改变脊柱侧凸的方向。

3.压痛及叩痛

压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎节相一致，约80%-90%的病例呈阳性，叩痛以棘突处为明显，系叩击振动病变部所致，压痛点主要位于椎旁相当于骶棘肌处，部分病例伴有下肢放射痛，主要是由于脊神经根的背侧支受刺激之故，此外，叩击双侧足跟亦可引起传导性疼痛，合并腰椎椎管狭窄症时，棘间隙部亦可有明显压痛。

4.腰部活动范围 　　根据是否为急性期，病程长短等因素不同，腰部活动范围的受限程度差别亦较大，轻者可近于正常人，急性发作期则腰部活动可完全受限，甚至拒绝测试腰部活动度，一般病例主要是腰椎前屈，旋转及侧向活动受限;合并腰椎椎管狭窄症者，后伸亦受影响。

5.下肢肌力及肌萎缩

视受损的神经根部位不同，其所支配的肌肉可出现肌力减弱及肌萎缩征临床上对此组病例均应常规行大腿及小腿周径测量和各组肌肉肌力测试，并与健侧对比观察并记录之，再于治疗后再加以对比。

6.感觉障碍

其机制与前者一致，视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常，阳性率达80%以上，其中后型者达95%。早期多表现为皮肤过敏，渐而出现麻木，刺痛及感觉减退，感觉完全消失者并不多见。因受累神经根以单节单侧为多，故感觉障碍范围较小，但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者)，则感觉障碍范围较广泛。

7.反射改变

亦为本病易发生的典型症状之一，腰4脊神经受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，临床上以后者多见，腰5脊神经受损时对反射多无影响，第1骶神经受累时则跟腱反射障碍，反射改变对受累神经的定位意义较大。

■腰椎间盘突出症的危害

腰椎间盘突出症导致的下肢症状常与走、站有关，有的病人表现为持续性痛麻，症状重者影响行走活动，严重者下肢瘫痪。

1．腰椎骨赘形成

骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘，在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象，是腰椎间盘突出的危害。

2．腰椎不稳和椎间盘变窄

腰椎间盘突出的危害是指腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变，均可导致相互间的影响，使得腰椎出现不稳，无法维持脊柱的稳定，椎体和关节突关节出现增生，最终出现纤维性或骨性强直。

3．后关节退变与骨质增生

腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面，上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会。是腰椎间盘突出的危害。

4．黄韧带肥厚、钙化

慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚1CM，椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊，关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根，产生类似椎间盘突出的征象。

5．退行性腰椎管狭窄和退行性腰椎滑脱症

腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小，使原来较小的椎管产生狭窄，属继发性椎管狭窄;椎间盘突出和退变可导致关节突骨关节炎和腰椎不稳，这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因，都会出现各种腰、腿症状。

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