颈椎病的用药治疗

概述

颈椎病：是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病。由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈脊髓、神经根、椎动脉受压、交感神经受到刺激，出现一系列功能障碍的临床综合征。

治疗

1.急性期治疗

2.一般治疗

3.药物治疗

4.手术治疗

药物治疗

适当的用药可以明显改善颈椎病患者的症状。

神经根型颈椎病、交感型颈椎病、症状轻微的脊髓型颈椎病可以采用活血通络类中成药、神经营养药。

急性期发作时，可选择加用非甾体抗炎药、肌松药缓解症状，必要时给予脱水、激素等治疗。

1.非甾体类抗炎药

常用于肩颈臂疼痛的患者，主要是针对神经

根受到刺激引起的损伤性炎症，具有消炎镇

痛的作用。

常伴有恶心、呕吐、饱胀、胃疼等不良反

应。常用药物有布洛芬以及高选择性COX2

抑制剂类药物（例如塞来昔布、依托考昔）

等。

2.肌松药

用于缓解肌肉痉挛所致的颈肩痛，解除对神

经、血管的刺激，常伴有血压下降、心动过

缓、心律紊乱等不良反应。

3.镇静剂

适于精神兴奋、紧张、激动的患者，可减轻

神经的兴奋性，也能使肌肉的紧张得到缓

解，会有嗜睡、头晕、乏力和记忆力下降等

不良反应。常用药物为安定类，也可用健脑

安神的中成药。

4.中药外用

将有行气散瘀、温经散寒、舒筋活络或清热

解毒等不用作用的中药制剂，应用在颈椎病

患者的有关部位，如苏木、葛根、杜仲、川

芎等。常用治法有敷贴药、喷药等。

5.中药内服

需要根据患者的中医辨证分型给予中药、风

寒湿型可以给予防风汤；气滞血瘀型可以给

予通窍活血汤；痰湿阻滞型可以半夏白术天

麻汤。

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