椎管内神经鞘瘤可做哪些检查
椎管内神经鞘瘤可做哪些检查？
椎管内神经鞘瘤又叫椎管内雪旺细胞瘤，可发生于椎管的各个节段，发病高峰在40~60岁，约占硬膜内椎管肿瘤的25%.椎管内神经鞘瘤患者并无明显的性别差异。 椎管内神经鞘瘤起源于背侧脊神经根，呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润，这种情形在菱形神经纤维瘤病例中更为常见。臂丛或腰丛神经鞘瘤可以沿着多个神经根向硬脊膜内生长。相反，椎旁的雪旺细胞瘤向椎管内扩展时通常位于硬脊膜外。约2.5%硬脊膜内神经鞘瘤为恶性，这其中至少有一半发生在多发性神经纤维瘤病患者中。
那么，椎管内神经鞘瘤应该做哪些检查来确诊的呢？主要可以通过脊柱平片、椎管造影、CT与MRI检查和腰椎穿刺，下面为大家一一介绍。
1脊柱平片
直接征象是神经鞘瘤钙化斑阴影，较少见，间接征象是指肿瘤压迫椎管及其邻近骨质结构而产生的相应改变，包括椎弓破坏、椎弓根间距离加宽，甚至椎弓根破坏消失、椎体凹陷或椎间孔扩大等。
2椎管造影
蛛网膜下腔梗阻率约占95%以上，典型的呈杯口状充盈缺损。
3CT与MRI检查
CT扫描难以做出确切诊断。肿瘤在MRIT1加权图像上呈髓外低信号瘤灶，在T2加权图像上呈高信号瘤灶；增强扫描：实体性肿瘤呈均匀强化，囊性肿瘤呈环形强化，少数肿瘤呈不均匀强化。另视肿瘤所在解剖层次不同，出现相应的脊髓移位。
4腰椎穿刺
压颈试验多表现为不同程度蛛网膜下腔梗阻；肿瘤所在部位以下脑脊液循环发生障碍，以及肿瘤细胞脱落，造成脑脊液蛋白含量增高。另外因肿瘤在椎管内一般较游离，故腰椎穿刺放出脑脊液后症状可以加重，这是由于椎管腔内动力学改变肿瘤压迫脊髓加重所致。
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