脊髓空洞症是一种呈进行性发展缓慢的脊髓病变,临床表现为节段性、分离性感觉障碍、节段性肌肉萎缩和传导束性运动、感觉及局部营养障碍,高发年龄在31~50岁,目前我国该病发病人口呈不断上升趋势。脊髓空洞症是脊髓病变疾病的一种,临床所表现的症状与其它多种疾病都较为相似,很多患者往往会进行诊断的误区,那么下面我们就来为大家讲述都有哪些疾病易与脊髓空洞症相混淆。
1、脊髓肿瘤:脊髓髓外与髓内肿瘤都可以造成局限性肌萎缩以及节段性感觉障碍,在肿瘤病例中脊髓灰质内的星形细胞瘤或室管膜瘤分泌出蛋白性液体积聚在肿瘤上、下方使脊髓的直径加宽,脊柱后柱侧突及神经系统症状可类似脊髓空洞症,尤其是位于下颈髓部位较难以鉴别。但肿瘤病例病程进展较快,根痛常见,营养障碍少见,早期有脑脊液中蛋白有所增高,可以与本病相区别,对疑难病例CT、MRI可鉴别。
2、颈椎骨关节病:该病有上肢的肌萎缩及节段性感觉障碍,可造成上肢肌肉萎缩以及长束征象,但根痛常见,病变水平明显的节段性感觉障碍少见。颈椎摄片、必要时做脊髓造影以及颈椎CT或MRI有助于证实诊断。
3、颈肋:可造成手部小肌肉局限性萎缩以及感觉障碍,伴有锁下动脉受压的证据,而且由于脊髓空洞症中常伴有颈肋,诊断上可以发生混淆。不过,颈肋造成的感觉障碍通常局限于手及前臂的尺侧部位,触觉障碍较痛觉障碍更为严重,上臂腱反射不受影响,而且没有长束征,颈椎摄片也助于建立诊断依据。
4、尺神经麻痹:可产生骨间肌及中间两个蚓状肌的局限性萎缩,但感觉障碍相对的比较轻微而局限,触觉及痛觉一样受累,在肘后部位的神经通常有压痛。
以上四种疾病是临床较为常见的与脊髓空洞症相混淆的疾病,检测设备较为落后或非脊医院,往往会造成误诊的情况发生。因此,一旦患者出现进行性感觉障碍、运动异常、神经营养障碍等,医院接受检查。
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