公卫救治脊髓肿瘤影响生活手术助其恢复生
59岁的徐先生在几年前就有右下肢麻木不适、无力症状，腰背部疼痛活动受限，弯腰困难，走路时经常出现出现摔跤。现在上述症状逐渐加重，大小便也出现排出困难，要借助药物，用力下压腹部才能完成，痛苦万分。
徐先生从出现不适医院就医，疾病诊断很明确就是脊髓肿瘤，现在好多不适的症状都是因为这个肿瘤引起的。但是在治疗上得到的答案几乎是一样的：“手术有风险，术后可能出现截瘫，以后永远不能生活自理了，还不如现在继续保守治疗。”
（术前核磁共振）
前不久，经熟人推荐，徐先生来到上海市公共卫生临床中心找到骨科主任杨成林教授，希望能帮助解决他的不适症状。凭借多年脊髓肿瘤治疗的临床经验，杨教授考虑患者的这些症状确实是脊髓肿瘤引起的，只有切除肿瘤，患者的这些不适症状才能完全或者部分缓解。通过脊髓核磁共振检查发现腰4/5脊髓有一约5cm×2cm大小的肿瘤占位，该肿瘤属于硬膜下肿瘤，但是与脊髓、神经根黏连较重，可以看到脑脊液循环受阻。杨教授根据患者病史及影像学表现指出，患者脊髓肿瘤与周围脊髓、神经根黏连较重，手术风险极大，患者不做手术在以后的几年里有出现瘫痪的风险，届时再手术就属于挽救手术，效果差。出于对患者的负责，杨成林仍然愿意冒着风险尽早给患者手术。
经过系统的术前检查和心理准备后，徐先生被推进了手术室，杨教授采用后路微创椎弓根钉内固定+椎板开窗椎管减压+病灶摘除的手术方案，相比于传统的开放手术，该微创手术创伤小、恢复快，整个手术出血量仅毫升。术后1周，徐先生不适症状明显缓解，大小便较术前明显好转，右下肢麻木不适症状较术前也有明显缓解，徐先生也可下地活动了。出院1月复查时，徐先生右下肢麻木不适症状基本消失，下肢肌力也较前有明显改善，走路摔跤的次数也明显减少了，大小便也顺畅了。
（术后核磁共振）
杨成林教授表示，脊髓肿瘤在临床上是一个医学难题，这种疾病进展缓慢，一旦出现症状，肿瘤在脊髓内已经波及到脊髓或者神经根，有的受压已经很严重，跟周围的组织黏连也较重，在进行肿瘤分离时很常见的就是伤及脊髓或者神经根，加上此类疾病一般好发于中青年患者，一旦出现脊髓、神经根损伤，就给患者造成无法挽回的损伤，导致患者终生残疾，给患者及其家庭造成巨大的身心伤害和经济压力。所以此类疾病最重要的是早发现，早手术治疗。脊髓肿瘤患者的手术技术要求非常高，需要在显微镜下进行仔细操作，对医院的硬件水平要求较高。
原标题：《公卫·救治｜脊髓肿瘤影响生活手术助其恢复生活》
