脊椎病的症状预防及治疗

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脊椎病就是脊椎的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变，进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状。常见病种为颈椎病、腰椎病。主要症状：不能直立、头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃、呕吐、下肢无力，严重者可能导致瘫痪。

患病因素

1、不正确的姿势，如：坐姿、站姿、卧姿以及长时间以同一姿势的伏案工作或其它劳动。

2、不合理的寝具都会引起韧带、肌肉张力过大而劳损、椎间盘突出、小关节功能紊乱。

3、风寒、潮湿的侵袭，影响局部血液循环，加速组织变性。

4、外伤会使病情恶化，慢性的损伤逐渐引起病症加重。

5、心理因素及全身健康不佳，都可能引起或加重脊椎病的症状。

6、遗传因素：脊椎病患者中大约有百分之一的患者为遗传性。

7、职业因素：舞蹈家、长途司机、焊工、办公室人员以及长期低头工作的人等。

青少年脊椎病

我国中老年人群中97%患有脊椎疾病，近年来，又呈现出年轻化的趋势，在40岁以下的人群中，40%以上的人脊椎有各种疾病,儿童脊柱侧弯症的发病率高达25%以上。有关调查显示，中小学生中伏案学习不正确姿势的约占总数的70%—80%，种种不良的姿势都容易使脊椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使脊椎椎间盘内的压力增高，而且也使脊椎部的肌肉韧带长期处于非协调受力状态而发生侧弯。此外，人体代谢紊乱，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调，往往容易发生各种脊椎病。

青少年正是长身体的时候,防治脊椎病就特别重要了。首先要养成良好的坐姿，站姿，不要睡尼龙丝绷床和太软的席梦思床，应选用棕绷床、木板床,以维持脊柱的平衡状态。学习的空隙多做伸颈运动,经常耸肩,注意锻炼身体。

此外,还要注重饮食补钙,保证骨骼的正常代谢，获得理想的骨钙峰值。在饮食中常吃含优质蛋白质和钙丰富的食物，可显著增加骨密度，对预防脊椎病大有裨益。

最易患脊椎病职业

最易患脊椎病的职业有：企业家、计算机工程师、设计师、会计、教师、医生、办公室职员以及长期进行同一种姿势劳动的人员得脊椎病的概率明显高于其它职业。

并发症

1.吞咽障碍：吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。

2.视力障碍：表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎——基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

3.颈心综合征：表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

4.高血压颈椎病：可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压“。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。

5.胸部疼痛：表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

6.下肢瘫痪：早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。

7.猝倒：常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。

脊椎的保护重在平时的注意。因为长期的坐姿、站姿甚至是睡姿的不正确都可能导致颈肩腰腿疼或脊椎病，因此，睡眠时选择良好的寝具十分重要。　

1、要减少久躺、久坐的坏习惯、多运动，锻炼腰肌。

2、注意风湿：根据季节，适时的添加衣服、保暖好腰部，防止受寒、受风。

3、睡眠的姿势：睡觉时，平躺时，用毛巾类的东西，垫在腰部，使腰部稍微抬起，这样会保护腰椎的生理曲线。

4、在学习、工作时的坐姿，尽量的常做到挺胸收腹，坐姿挺拔，（这个姿势一般人，很难持续下去，可以坐直一会儿、歇一会，在做，再休息）。

维护腰背健康八建议

1、保持好体重：体重的增加通常是不知不觉的，所以我们自己并不能意识到超重对身体的影响。设想一下，如果让你每天背着十斤的包袱，会是什么感觉？

2、锻炼腹部和腰背部肌肉：整个躯干部的肌肉如果强劲了，就能很好地保护腰背部不受伤害。加强运动，比如打羽毛球、网球，甚至是打扫房间的时候，都可以有意识的锻炼肌肉。

3、举重物时要保持正确的动作：举重物时注意两腿分开，以保持重心稳定。下蹲时注意收腹，让腰椎始终保持良好的排列。

4、加强腿部分力量锻炼：除了躯干部锻炼，腿部肌肉在保持良好姿态的身体力学方面也起到重要的作用。强健的腿部力量能够有效分担腰背部的负担。

5、保持柔韧性：如果身体柔韧性不够，腰部损伤可练习瑜伽、打太极拳等活动来增强身体柔韧性，缓解腰部肌肉紧张。

6、注意保持正确的姿势：不正确的姿势可以使椎间盘压力增大、肌肉紧张、关节受损。所以，保持良好的姿势对防止腰背疼痛非常重要。

7、选择适当的床位：对于腰疼的病人来说，应选择硬度适中的床垫，要能支撑起腰部，不要太软而让腰部陷下去。

8、用小枕垫好腰部：在采取坐姿时应该用小枕头垫在腰部，每隔半小时可以去掉小枕头5分钟，这样能让腰部经常变换位置。坐得太久了应站起或走动一会儿，并做伸腰动作，让腰部肌肉得到休息。

颈椎病症状

脊椎病与骨质增生有密切关系。骨质增生又名骨刺，人们往往认为它是“坏东西”，其实这些认识有些偏面。骨刺的产生是人体自身的一种代偿功能。增生的骨刺限制了骨关节的活动范围，从而减小关节磨损和防止关节活动过度造成新的损伤，这在客观上起到了保护关节的作用，是有利于人体的一面。但是，骨质增生的形成又造成骨关节疼痛和运动受限，少数病人可出现压迫周围的血管或神经产生的病态症状，称为骨质增生症。这是不利于人体的一面。骨质增生主要发生在人体承受重量较大和活动较多的关节部位，如颈椎、腰椎、髋关节、膝关节和足跟等部位，以颈椎、腰椎和膝关节为常见。脊椎病的发展过程是逐渐加重的。比如颈椎病，患者开始症状并不明显，只是存在颈肌损伤，肌筋膜炎，小关节紊乱等。慢慢地引起椎间盘膨出，出现颈肩疼痛、头痛、眩晕、手足麻木、记忆力减退、“半身出汗半身干”等症状。颈椎病可引发脑供血不足，造成“颈胃综合征”，“颈心综合征”，严重者可丧失工作能力。

早期治疗

早期颈椎病，主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木，程度较轻，这个时候可先不做特殊治疗，注意以下几个方面的调节：

第一、注意适当休息

避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等，将导致神经肌肉的过度紧张，强化颈椎病症状。

第二、改变用枕习惯

颈椎的生理曲度（简称颈曲）并非是一成不变的。随着年龄的增长、颈椎会出现退行性改变、颈椎骨质增生、从而使颈曲发生改变，甚至使颈曲变直或反张弯曲。再有，当人们长期姿势不当、生活习惯不良，比如长时间低头工作、睡高枕或颈部外伤、外感风寒时，颈椎的生理曲度也容易发生改变。颈曲的改变或消失，往往意味着椎体稳定性变差，椎间隙变窄，椎间孔变小，椎体退变，神经受压以及颈伸肌慢性损伤。另外，颈曲的消失也会导致黄韧带肥厚、颈韧带损伤、椎体旁有关肌肉的损伤等，进而诱发颈椎病变。这时，人很有可能出现头颈肩背疼痛或感觉麻木无力，甚至出现大小便失禁、瘫痪等一系列颈椎综合症。

第三、积极锻炼

特别是颈肩背部肌肉的锻炼，正确的锻炼可以强化肌肉力量，强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性，同时促进血液淋巴的循环，有利颈椎病的恢复。

第四、可使用中药外敷

对于缓解局部神经肌肉紧张与治疗有一定的作用。

脊椎病日常生活注意

日常坐、立、走、卧时都应保持良好姿势。要站如松，坐如钟，站的时候躯干要挺直，肩臂要舒展。坐的时候腰部要挺直，身体重心要落在骨盆上。

长期坐办公室的人经常变换一下体位，防止因长期固定姿势而引起的关节强直，韧带硬化、凝固、劳损等退行性病变。睡姿良好对脊柱的保健十分重要。一个成年人，每天睡眠6-9小时，即每天有四分之一到三分之一的时间是在睡眠（枕头上）中度过的，所以枕头一定要适合颈部的生理要求，以保持睡眠时的健康姿势。睡眠应将头放于枕头中央，以仰卧为主，侧卧为辅，要左右交替，侧卧时左右膝关节微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡，都属不良睡姿，应及时纠正。

预防青少年脊椎病

1.枕头不易过高、过硬，高度宜在10厘米左右。枕头高了会使颈椎在夜间过度弯曲。睡眠时，应该选用软硬合适的益卡思青少年护脊床垫，它能承托辅助脊椎成长从而达到有效抑制驼背。硬的床垫容易使脊椎失去曲线，软的床垫容易造成驼背。

2.长期一个姿势工作或学习，人的肌肉容易出现紧张状态，这时应“反功能位”地活动一下。如可多做“放风筝式”的仰头动作；身体前曲劳动后，可做向后弯腰活动，保持各个神经、肌肉、软组织之间的平衡。

3.注意给颈椎保暖。颈部肌肉的血液循环慢，代谢物质排泄也缓慢，秋冬季节不注意护颈，易使颈椎受寒，增加发病的危险。

4.打电话时，不能因为想腾出双手干活，就用脖子夹着电话。下巴和肩膀夹着电话对颈部和肩膀来说都是难度很高的动作，一边的肌肉拉长而另一边肌肉收缩，这样颈椎会很累，一些血管和神经就会受到压迫，容易出现炎症和疼痛。

5.书包不要过重，坐着看书，要使书本呈10～30度的斜面，防止颈椎疲劳。

6.乘汽车时不宜面部正对汽车行进方向。否则，出现急刹车时，身体猛然向前闪动，使颈椎、腰椎可能在外力作用下前后错位，造成脊髓横断性损伤。应采取侧坐或半侧坐姿势，以不致对颈椎造成大的损伤。

空调容易引发颈椎病

据有关资料显示，我国颈椎病的发病率逐年增高，全国约有10%%的人患颈椎病，且发病年龄越来越年轻化。专家指出，颈椎病患者的临床症状与气温的骤变有关，并且这是都市白领中最常见的疾病之一。　

场景一：台风之夜，半夜的气温忽然降了好多度，仍然像往常一样光着肩膀睡觉、不盖毯子的你，不免有些受凉了。早晨醒来，你的第一反应是肩胛疼痛、颈部不适、关节酸麻……

场景二：在写字楼空调房里加班加点的你，忙碌了一天之后终于关上了电脑，准备收拾东西回家。一站起来，直觉得脖子僵硬、肩背部沉重、头晕脑涨，你忍不住用拳头捶了捶酸痛的肩头，用手指掐了掐晕乎乎的脑袋……

场景三：天气很闷，白天汗流浃背的你觉得浑身粘乎乎很难受，这天晚上忽然心血来潮地洗了次冷水澡，狠狠地爽了一把。没过多久，你感觉身体有点异常，头开始痛、手脚开始麻木……

“以上三种情况，都是由于颈椎长时间受压迫以及遭气温骤变而产生的‘抗议’”专家解释说。颈椎病是夏季都市白领的高发病，近年来，其发病有年轻化的趋势，从20多岁到10多岁的患者都有。

长期在空调房中会导致汗腺关闭，影响正常的代谢分泌；长时间静坐不动，又会造成颈部运动平衡失调，使颈部肌肉、神经、脊髓、血管受累，久而久之就会导致颈椎病。由于工作较忙，白领们对身体发生的异样，倾向于持忍耐的态度，比如肩部不适、颈部疲劳，就自己用手捶一捶、按摩一下，或者大家互相拍一拍、揉一揉，以减轻疼痛的程度。即便没有颈椎病，白领们平时颈椎不适的症状也会时有发生。

如果颈椎病症状已经出现，建医院就诊治疗，避免发生严重的继发病变。颈椎病严重者，疼痛会非常剧烈。白主任说，他有一个颈椎病患者，症状就十分严重，三天三夜不能入睡，颈椎及上臂像刀割一样剧烈疼痛，令人难以忍受，药物也很难一下子止住。　

对于颈椎病的发生原因，白主任解释是，夏季气温偏高，人体遭到空调、冷风、冷水的突袭，颈部肌肉受到长时间的冷刺激以后，为避免过分散热，局部肌肉发生保护性收缩，对神经根造成刺激；另外，颈部张力增高，出现力的失衡，导致颈椎间隙变窄，神经、血管受压，因而产生相应的临床症状。颈椎病根据刺激和压迫程度的不同，会产生前臂疼痛、颈肩部不适、肩胛上背疼痛、关节不适、手脚麻木、头晕、脖子发沉、腰酸等现象，严重者还会继发肩周炎。肩部的疼痛大部分来自颈部，因为肩部的神经是从颈椎发出来的，因此绝大部分肩周炎的病根是颈椎病，治疗肩周炎的关键在于治好颈椎病。

专家提示说，只要注重预防，即便在生活中有一些颈椎不适的症状，也可以在预防中消失，不会最后形成颈椎病。

首先，在打电脑、看书、做饭、看电视的时候，不要长时间保持同一个姿势，避免颈肩过度疲劳，不要躺着看书以增加脖子负担。

同时，要加强颈肩部肌肉的锻炼，做颈肩部保健操要适度，不要刻意每天做几百下，应以舒服为准。防止猛回头等颈部的过激运动。

还要避免风扇特别是空调直接吹向颈部，不要整日整夜呆在空调房内，不要出汗后直接吹冷风或进入空调间。注意颈肩部保暖，尽量减少温度剧烈变化对颈肩造成的影响。

1、治疗颈椎病，最主要的是牵引和滞动两种方法，还有一些应急性和辅助性的治疗。

2、滞动。即让脖子不活动，以减少颈椎的负荷，这种方法在颈椎病急性发作期、疼痛剧烈期间，可以有效地缓解疼痛，必要时配戴颈部支具，既可对患者起到治疗作用，也可对临床症状已经消失的患者起到预防复发的作用。

3、中药外敷治疗。这是相对于更严重的患者，比如疼得睡不着觉的那种。

4、中药外敷、针灸、推拿、封闭等。　

5、脊骨神经医学治疗脊椎病。

危害

脊椎病可侵及脊髓的任何部位，但以上胸段和下颈段脊髓受损害最为常见，其原因为该处的血液供应不如他处丰富，易于受累；另一原因是胸髓较颈、腰髓要长，因而罹病的机会也多。一般病变可累及数个髓节，大多超过3个髓节，较长的可达10个髓节以上。多数病例的病灶呈连续性，少数病损在不同节段散在多发。

脊椎病在病理上以脊髓损害为主，也可累及脊膜及脊神经根。多散病例以脊髓周边的白质受损为主，少数以侵害中央灰质为主．因而病变可有同灶性、横贯性和不全横贯性之分。其形态改变以脊髓肿胀和呈斑点、斑片状病灶为主。

脊椎病脊髓硬膜充血、混浊，受累的脊髓节段肿胀、变软，脊髓灰质与白质之间界限不清，并有点状出血。镜检：急性期背髓和脊膜充血，血管周围有炎症细胞浸润，神经元肿胀．虎斑消失，胞核移位，尼氏小体溶解，脊髓软化坏死。晚期神经细胞萎缩消先，神经纤维髓鞘脱失和轴索变性，腔质细胞增生．以至形成纤维瘫痕，最后脊髓萎缩变细。

1．养成每天运动的习惯。原则上，能让关节活动的运动，如游泳、柔软操、舞蹈都可以。不能活动脊椎的运动如骑自行车，或会冲撞及接触性的运动如柔道、篮球则应避免。至于慢跑则不被鼓励，因为慢跑有可能导致脚底或脚后跟肌腱发炎，以致行走困难。

2．保持良好的立姿及坐姿、每天定时作深呼吸、扩胸、挺直躯干等强化背肌与腹部柔软度的动作与伸展操都很重要。这些运动可以软化僵硬处，维持关节伸展性，延缓病变的发展。

3．若您已有脊椎融合或竹竿状脊椎，则需避免脊椎过度受力或弯曲。

4．由于患者的负重能力下降，因此应避免强力负重，使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动（如躺在沙发上看电视，或长时间上网），若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器（会减少活动），使脊椎炎恶化。

5．睡眠干扰是常见的主要问题之一。睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。

6．清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。

7．不抽烟，以免造成肺部伤害。

8．慎防外伤，开车时一定系上安全带，尽墨不要骑机车。

9．在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。

10．肠胃道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，憋尿及便秘。

11．平时如发现有这些症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。

脊椎病锻炼方法具体动作不外乎双脚各部位间相互搓、揉、推、按、拍、踏，其中应以反射区较密集的足底为重点，全足搓遍，并可扩及至小腿。每个部位搓三五十下，顺序可灵活，每次一二十分钟，也可以灵活掌握。

脊椎病锻炼方法有哪些：

1、头颈按米字笔画动作，尽量用力，每天早晚共6次。

2、从左起，先顺时针、再逆时针画圆，幅度尽量大，每天早晚共6次。先向左回头看，再向右回头看，每天早晚共6次。

3、用头从右向左做画圈动用，每一个方向动作做到极限，尽量把颈部肌肉拉直，左右重复10次。

4、望天看地：望天时头后仰到极限，看地时下颌尽力贴近胸部，重复10次。

5、左右旋转，头向左或向右缓慢地旋转，看肩背到最大限度(用力不要过猛)。连续10次。

6、左右侧屈：应向左到右缓慢侧屈，耳朵靠近肩膀，身体肩膀保持不动，左右重复10次。

7、脚搓脚按摩有早晚床上的卧姿、登椅上的坐姿、扶着东西的站姿三种姿态。其中卧姿时间易遵守成习，思想注意力集中，赤脚敏感，姿势省力，每天搓脚应以其为主。坐姿适宜于工间、课间或休息看电视时，并可辅助手搓帮助，站姿较累不易持久。

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