手术远期并发症三邻近椎间盘退变
白癜风北京 http://www.xftobacco.com/文字/王建喜，陈华江脊柱位于人体的中轴，支撑了身体的重量，赋予人体坚实稳定的脊梁。同时由于椎间盘的存在，人体脊柱兼顾了柔韧性与灵活性，这种结构堪称完美。然而，随着年龄的增大，椎间盘组织往往更加容易衰老病变。椎间盘的老化会引起自身功能的受损，脊柱活动度的降低，人体力线的改变，更有甚者导致椎间盘退变性疾病。例如椎间盘突出导致脊髓或者神经根的受压，往往需要进行手术治疗。目前最为有效的手术方式仍是融合术，即去除病变的椎间盘，将本来能够活动的椎节进行固定，上下椎体合二为一。这种融合术能够充分解决神经压迫问题，脊柱稳定问题，脊柱曲度力线问题，因此手术疗效确切，应用最为广泛。但是由于椎间盘结构已被去除，脊柱的活动度会出现一定程度的下降。在脊柱活动度较大的区域（如腰椎和颈椎），为了弥补术后活动度的降低，手术节段上下邻近的椎间盘会以增加自身活动度的方式进行代偿。久而久之，上下邻近节段椎间盘由于长期高负荷运动会导致其更快的退变，这就是所谓的邻近椎间盘退变。邻近椎间盘的加速退变可引起椎间盘退变性疾病，称为邻椎病。邻近椎间盘退变是融合术后常见的并发症。研究显示，融合术后16年邻近椎间盘退变的发生率可高可达90%。但多数邻近椎间盘退变仅为影像学上的表现，能够引起相应症状可诊断为邻椎病的仅占19%。并且，多数邻椎病可以通过保守治疗得到有效控制，仅7%的病人需要再次手术治疗。我们需要科学地认识邻近椎间盘退变，并采取必要措施预防术后邻近椎间盘退变的发生。特别强调：术后定期复查非常重要！外科医生会根据病人的恢复情况给出个体化康复意见，指导病人更快、更好的恢复健康，规避邻椎病的相关风险，最大程度减少邻椎病的发生。
