(一)病因
1.退变
椎间盘退变是椎间盘的基本因素。随着年龄增长,纤维环和髓核含水量逐渐减少,髓核张力和弹性下降,椎间盘结构松弛,在没有后纵韧带支持的纤维环后外侧,变化更明显。
2.损伤
积累损伤是椎间盘变性的主要原因。同时,损伤也是腰椎间盘突出症的常见诱因。
3.职业
有长期弯腰、腰扭转工作史的人群是腰椎间盘突出症的易患人群,如司机、学生等。
4.遗传
据报道,有色人种中本症的发病率较低。
5.妊娠
妊娠时盆腔及下腰部各种组织结构相对松弛,同时承重加大,容易引起椎间盘损害。
(二)病理类型
1.膨出型
纤维环有部分破裂,而表层完整,此时髓核因压力而向椎管局限性隆起,但表层光滑。
2.突出型
纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状。
3.脱出型
破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。
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