疾病科普分分钟自查腰椎间盘突出症
许多疾病都可引起腰腿疼痛，其中以腰椎间盘突出症最为常见，这也是困扰中青年人的常见病。
腰痛用最简单的方法自我判断是否是腰椎间盘突出症，可以对照以下六点自查：
1、急性扭伤后是否跛行?
2、轻轻咳嗽，腰疼是否加重?
3、仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解?
4、仰卧位，然后坐起，观察自己下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲?
5、仰卧位，自行或旁人用手轻触后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩?
6、仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制?
这几个方面何以判断是腰椎间盘突出症呢？专家为大家简要解释一下：
○在急性扭伤后，是否跛行。
如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而呈一跳一跳的步态，或是喜欢身体前倾，而臀部凸向一侧的姿态。
急性腰扭伤后出现的腰痛可能是腰椎间盘突出症，也可能是单纯性腰扭伤，但前者会出现跛行而后者不会。这是由于腰椎间盘突出症严重时，患侧下肢因触地时疼痛加重而保护性地缩短触地时间，表现出跛行步态。需要说明的是，出现跛行步态并不一定都是腰椎间盘突出症，其他疾病也可出现跛行步态。
○腰痛，轻轻咳嗽、打喷嚏、大便时腰疼是否加重。
如果腰腿疼痛加重，就有可能是腰椎间盘突出症。该病的疼痛是由突出的腰椎间盘压迫神经根引起的；咳嗽、打喷嚏或用力大便时，腹内压力升高，腹部静脉血反流至脊髓静脉系统而使椎管内压力升高，神经根受腰椎间盘的压力增大而使疼痛加重。
○下肢放射性神经痛。
俯卧位，请家人用大拇指按压腰痛部位的腰椎椎体正中及两侧2～3厘米的地方，腰痛明显加重并放射至下肢甚或是足部的，为腰椎间盘突出症。这是检查腰椎间盘突出症较为确切的方法。
○仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解；可尝试在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时疼痛症状能否缓解。
腰椎间盘突出症急性期，卧硬板床休息是非常必要的措施，这样做能使疼痛不加重。但此时腰椎间盘髓核内仍有压力，因此疼痛并不能因此而完全缓解。研究表明，不同体位、不同活动时髓核内的压力不同：仰卧位30千克，站位70千克，走路85千克，咳嗽千克，蹦跳千克，大笑千克，而弯腰负重20千克时髓核内压力最大，为千克，因此腰椎间盘突出症患者要绝对避免弯腰负重；而仰泳时髓核内压力最低，因此急性期后锻炼身体最好的方式是游泳。
○仰卧位，自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩。
○仰卧位，然后坐起，观察患者下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲。
如果下肢因疼痛而使膝关节屈曲，则为腰椎间盘突出症。这是由于在坐起的过程中，脊柱两侧的神经根向上牵拉，突出的腰椎间盘刺激神经根，膝关节因疼痛而保护性地屈曲。
○仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。
若肢体因明显疼痛而抬高受到限制，肢体与床面角度小于70度，则为腰椎间盘突出症。这是因为在抬高的过程中神经根向下牵拉，突出的腰椎间盘刺激神经根，患肢因疼痛而限制了抬腿的高度。
○感觉减退：可以是主观麻木，也可以是客观麻木，皮肤感觉下降。如针刺皮肤病人亦不觉疼痛等。
○腰部活动度：腰椎间盘突出症病人在各方面的活动度都会有不同程度的影响。
○下肢肌肉萎缩：原因有两方面，一是由于坐骨神经痛使病人行走或站立时就很自然地多用健肢来负重，出现废用性肌肉萎缩，二是神经根受压所致肌肉萎缩。
○肌力改变，由于神经支配的肌肉营养障碍出现肌力减低。
专家提醒：如出现腰椎间盘突出症症状，医院就诊，不要延误误病情耽误治疗。
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