神经外科和他的ldquo朋友们rd

时光飞逝，转眼间我院神经外科已经走过7个年头了，还记得年12月26日那一天神经外科-骨科病区成立了，但当时神经外科医护人员仅有13名（4名医生、9名护士），病床也仅有20张。

宽敞、明亮、整洁的神经外科病房

经过不到一年时间，在院领导及各科室大力支持下，神经外科开始不断壮大，年10月28日，神经外科独立了，拥有一个属于自己的科室，成为西北地区第一个以小儿神经外科疾病建设特色的专科科室。至今神经外科日异月新，有目共睹，每一次都在超越自己，目前医护人员达34名（12名医生、22名护士），床位50张，每年手术量达余台，这些都离不开他的“朋友们”的支持。

神经外科史航宇主任查房

骨科

神经外科刚成立的时候，“情窦初开”刚好遇见你——骨科，共同管理一个病区（神外-骨科病区）。记得开科第一天收了第一个病人，很是有意义（我们至今还记得那个孩子的名字叫魏XX），系颅脑损伤与股骨干骨折的多发伤，刚好涉及神经外科及骨科专业，我们一起成功救治了这样的孩子，并且恢复的特别好。有些人说这俩个科室就像是一对“兄弟”，日月同行，同甘共苦，说的一点都没错。在病人少的时候，史航宇主任和杨毅军医院，医院文化及科室特色技术，励志要把科室做成国内一流。现如今，虽然两个科室都已经分家——拥有各自科室，但是从内心深处，我们还是同根生，依旧还是一家人。

年11月，在骨科杨毅军主任带领下前往延安市儿童福利院义诊

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我院外科团队前往延安市儿童福利院进行义诊

消化科

最开始“邂逅”消化科，是因为经常会邀请我们神经外科会诊，比如她们收治一些反复呕吐多日的患儿，入院后经头颅CT/MRI检查发现脑肿瘤或者脑出血，神经外科就会第一时间赶去会诊并安排转科手术治疗，帮助她们解除患儿的病痛，我想这也是科室与科室之间的“友谊的价值”所在，当然也很感谢消化科平时对我们的帮助。比如这几天有个患儿，重度颅脑损伤合并肺炎、颅内感染，长期不能进食导致重度营养不良，在消化科帮助下顺利进行性了空肠营养管植入，病人才有机会得到充分的营养，为后续治疗提供了保障。

今年9月份，1月7天的女婴因呕吐2天收入消化科，当天检查头颅CT检查发现右侧大量硬膜外血肿合并脑疝，急请我科会诊后转手术治疗，目前恢复良好，未遗留任何神经系统并发症。

消化科任晓侠副主任医师为神经外科患儿植入空肠营养管

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小小管路，大大能量

急诊科

神经外科救治的患者大多数是一些急危重症，时间就是生命，而这些患儿第一时间是由急诊科接诊的。往往这些患者病情并不简单，要么是多发伤，要么是复合伤，涉及很多科室，神经外科每次都会“义不容辞”的接纳病人，解除了他们的后顾之忧，我们神经外科的口号是：“来者不拒，患儿第一”，这使得神经外科声誉满（医）院。当然，急诊科承担着陕西省乃至周边地区危重症患儿的接诊、抢救工作，年急诊诊次余人次，危重抢救患儿余人次。院前急救工作做得非常好，使得患儿第一时间能得到有效救治、生命延续，才有可能进一步在神经外科得到系统治疗，我相信以后两个科室之间协作的会更好、更默契。

急诊科空中转运救治一名重症患者

神经内科

有时候患者家属办住院，来到神经外科病房，我们询问病史——回答却是“发热、抽搐”，“肯定是太着急，跑错科室了”护士耐心给家属指引方向。神经内科与神经外科，都是涉及神经系统疾病，但一字之差，却大不同，有人说“两家一个主内，一个主外”，又有人说“两科一个修文（神经内科多数传统药物治疗），一个习武（神经外科常常开刀手术治疗）”，比如化脓性脑膜炎，确实属于神经内科疾病范畴，但是并发症-硬膜下积液、脑积水，却是需要神经外科手术解决才能见效。神经内科另一种很常见疾病——癫痫，在我国患病率为0.9‰～4.8‰，常规采取抗癫痫药物治疗，大多数症状可以控制或者减少发作，约有25%是药物不能控制的难治性癫痫，其中又有25%～80%可获益于手术治疗。神经外科席敏主治医师在北京进修学习癫痫外科治疗，术前评估及癫痫灶的精确定位，术中微创手术切除致癫病灶或阻断癫痫放电，极大程度的解决了顽固性癫痫的难治问题。

史航宇主任与席敏医师为1岁脑面血管瘤（SWS）患儿实行癫痫灶切除术

还有一种联系比较紧密的疾病——脑血管病，包括：动静脉畸形、动脉瘤、烟雾病等，这种疾病一旦发病，死亡率极高，神经外科的张刚主治医生自学习神经介入技术归来，应用全脑血管造影术（DSA）为神经内科许多患儿早期筛查脑血管病提供了安全、准确的治疗方法，今年8月份，为一名9岁昏迷的患儿成功实施了颅内动静脉畸形血管内栓塞手术，恢复良好。

张刚医师为9岁患儿实施颅内动静脉畸形血管内栓塞手术

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我院神经外科完成首例脑血管畸形介入手术

影像科

神经外科大多数疾病需要影像资料来诊断，比如脑外伤、各种部位脑肿瘤（颅咽管瘤、生殖细胞肿瘤、髓母细胞瘤）等，所以合作最直接、最频繁的科室要数影像科了。每一个患者每一个检查项目都是那么的重要，影像科为我们神经外科提供最优质、最专业的“帮助”，CT和MRI检查报告为我们提供最接近的诊断的信息。我们依靠影像检查评估病情、定位手术方式。记得2年前一个3岁的小女孩，玩耍时一支筷子不慎经口插入颅底，命悬一线时，神经外科史航宇主任在CT室协助下顺利拔出筷子，拯救了那个小女孩。

史航宇主任在影像科的协助下拯救“插筷子”小女孩

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凶器？筷子！

手术麻醉科

神经外科每年手术量达余台，平均每天至少要做2台大手术，都离不开手术麻醉科的协作。假如没有他们的帮助，很多患儿不能配合，也就谈不上手术治疗；假如没有他们的帮助，手术操作的时候，没有人递手术刀、止血钳等手术器械、没有人协助和帮忙，手术过程怎么会那样有条不紊、“举重若轻”……幸好有了他们，每一位患者手术过程都很平稳，即使术中突然出现病情变化，他们也有应急措施，才极大限度的保障了孩子的安全；幸好有了他们，每一次高难度的手术都如期进行，如脑干肿瘤切除术、术中唤醒手术等都达到国内领先水平，感谢他们！

神经外科联合麻醉科为9岁小男孩实施术中麻醉唤醒脑功能区占位病变切除术

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颅内占位险重重术中唤醒展身手——我院成功完成西北首例神经外科“术中唤醒”手术

神经外科西北首例术中麻醉唤醒脑功能区肿瘤手术的前前后后

康复科

神经外科疾病范围比较广，大部分都伴有神经功能障碍，如重型颅脑损伤、脑肿瘤、脊髓损伤等患者，都离不开康复科后期的治疗。此外，功能神经外科近年来发展迅猛，与康复科最密切的是脑瘫，中国发病率约4‰，我国内陆脑瘫患者总数超过万，病因多种多样的，最主要是早产及缺氧等造成的中枢神经系统损害所引起的肢体活动障碍症候群。米伟阳主治医师是年在北京进修脑瘫神经手术——选择性脊神经背根切断术（SDR/SPR）和周围神经选择性部分切断术（SPN），可以有效解决痉挛性肢体障碍，改善患儿步态，回来后积极向康复科请教关于脑瘫的一些康复治疗，久而久之，我们产生了共鸣，建立了脑瘫多学科诊疗（MDT）小组，强调建议早期行功能性手术，结合术后康复可以取得最好的治疗效果；励志把脑瘫治疗作为一个多学科系统化治疗，减少患者就医历程，造福患儿，让他们及早参与社会，实现自己的人生价值。

12岁男孩（痉挛性脑瘫），平时爱好打篮球，4医院做过矫形手术，现在复发，右侧马蹄足步态，我院神经外科实施了SPR手术后，患者马蹄足消失，随后在康复科进行数个月肢体功能训练，目前走路步态恢复正常，他又可以开心的打篮球了。

孟加拉国小女孩（痉挛性脑瘫）在神经外科进行SPR手术改善痉挛状态，术后不久转入康复科加强肢体功能训练

米伟阳医师与康复科医师一起参加年全国儿科学术大会之康复竞赛

要感谢的“兄弟科室”还有很多，

满满的只有感谢！

神经外科进行疑难病例全院讨论中……

神经外科从无到有、从弱到强，更感谢院领导们的大力支持和信任。

年门诊大楼即将试运行，在外科诊室与院领导一起现场调研

年10月14日神经外外科成功主办首届“丝绸之路-长安小儿神经外科论坛”

年7月神经外科承办“丝绸之路长安国际儿童医学发展论坛”之小儿神经外科暨耳鼻喉头颈外科论坛

神经外科医师团队

神经外科护理团队