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王先生是一名普通工人,右下肢疼痛已经有很多年了,疼痛沿大腿外侧至小腿外侧,间歇性跛行。医院接受了保守治疗,如针灸、按摩、口服药物等,效果不是很明显,今年王先生的病情加重了,伴骶部疼痛,经朋友介绍来到了医院检查,确诊为腰椎间盘突出。
简要病史:
1.患者为中年男性,有明确的腰骶部及右下肢疼痛。
2.腰椎生理曲度存在,无明显侧弯畸形.腰椎活动度正常.腰4/5,腰5/骶1棘突旁及棘突间隙压痛、叩击痛,无放射痛.臀部无压痛,双侧小腿外侧皮肤痛觉、针刺觉正常。梨状肌紧张实验阴性,右侧直腿抬高30度阳性,加强试验阳性。
3.核磁共振检查示:腰椎生理曲度存在,诸椎体骨质结构完整,骨质信号未见明显异常,T2W1像示腰椎间盘信号减低,腰4/5、腰5/骶1,椎间盘组织向椎体周围膨出,相应硬膜囊前缘受压变平,两侧椎间孔狭窄。腰椎管内未见明确异常。影像:腰4/5、腰5/骶1椎间盘膨出。
手术方式:
患者腰骶部及右下肢疼痛症状明显,腰椎间盘突出明显,压迫神经根,保守治疗无效,因此为患者制定手术治疗的方式:脊柱微创治疗或手术切开治疗。由于手术切开治疗创伤较大、花费较高,需要承受很大的而痛苦,因而患者选择脊柱微创治疗。
脊柱微创治疗:经皮切吸椎间盘手术和脊髓神经根粘连松解术;优点是创伤小,清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力,消除由于对神经压迫造成的疼痛,症状明显缓解。该技术治疗腰椎间盘突出不仅安全高效,而且花费也相对的较少,极大的减轻了患者额的经济负担。
术后患者情况良好,无发热、咳嗽、咳痰,大小便正常。患者表示,骶部及右下肢疼痛症状明显缓解。
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