腰痛脚麻是椎间盘突出或脊椎狭窄症2招分辨
脊椎狭窄症的症状有哪些特征？
脊椎狭窄症带来的腰痛、双脚发麻等，有以下几种主要特征。
腰痛
脊椎狭窄症所产生的腰痛，大多都是慢性钝痛。很少有人是突然出现剧烈疼痛的急性腰痛。另外，患者中也常看到完全没有腰痛症状的案例。
脚麻
脊椎狭窄症引发的双脚发麻，会因患者的感觉而有所不同。患者中，有被电到麻麻的感觉、被针刺到的刺痛感、灼热感、冰凉感或像是脚底贴了张纸的不自在感、有小石头跑进鞋子里的感觉、皮肤感觉变得迟钝或敏感等各种可能。
双脚无力
脊椎狭窄症患者最常见的症状就是从臀部到大腿、小腿、脚背、脚尖都感觉到剧烈疼痛的坐骨神经痛。甚至有因神经根受到压迫，连鼠蹊部都感到疼痛的案例。
脚部疼痛
也有说自己脚踝无法上抬，拖鞋根本穿不住等，双脚无法施力的患者。严重的话，会因双脚肌力不足，脚尖无法抬起，遇到阶梯或些许地面落差时，就容易被绊倒。
是否可以研判为脊椎狭窄症的早期症状？
足腰的疼痛发麻、间歇性跛行等典型症状出现前，有时也会看到前一个阶段的症状。最常见的早期症状，就是腰痛。再说，有八成以上的腰痛，都属于无法研判其原因的非特异性腰痛。因此，经常会听到确诊为脊椎狭窄症前，已饱受不明原因腰痛之苦多年的案例。
另外，脊椎狭窄症初期，有患者说觉得双脚变得肿胀，皮肤感觉变迟钝，脚底觉得麻麻的。也有人说有种脚底被贴了胶带或是有小石头跑进鞋子里的不自在感。
这样的症状持续很长一段时间，自己也觉得奇怪时，医院就诊。
腰椎椎间盘突出跟脊椎狭窄症有何不同？
腰椎椎间盘突出（以下称为椎间盘突出）是椎间盘里果冻状的髓核向外突出，压迫到神经的状态。跟脊椎狭窄症一样，都会造成腰痛或是坐骨神经痛，偶尔也会出现排尿、排便障碍的重度症状。站着往前弯腰时，若感到剧烈疼痛就是椎间盘突出。相反地，若往后弯时感到剧烈疼痛，就是脊椎狭窄症。
除此之外，脊椎狭窄症在身体有所动作时，容易感到疼痛；椎间盘突出则是就算不动也常会感到疼痛。
另外一个分辨方式，就是仰躺时将膝盖伸直，向上抬起30～60度（名为仰卧直抬腿检测），受测时该脚及同侧腰部感到剧烈疼痛，就很有可能是椎间盘突出。
跟腰椎滑脱症或退化性脊椎侧弯有关吗？
脊椎狭窄症的患者，过去多半都曾罹患伴随腰痛的疾病。其中最多的就是因腰椎变形造成腰痛的退化性腰椎病。其它造成脊椎狭窄症的原因，年轻人大多是“滑脱症”，高龄者则以“退化性脊椎侧弯”居多。
滑脱症
腰椎的椎骨前后错位的状态，就称为“滑脱症”。滑脱症有两种，一种是椎弓（椎骨后端）与椎体（椎骨前端）断裂分离的“腰椎分离滑脱症”。好发于30~40多岁的男性，症状为双脚与腰部的疼痛。
另一方面，椎弓与椎体相互连接，但老化等原因造成椎间盘退化，让上下相连的椎骨产生错位的“腰椎退化性滑脱症”，以超过40岁的女性最为常见，会引发双脚腰部疼痛或发麻、私密部位不适症状，甚至是排尿、排便障碍。
退化性脊椎侧弯
脊椎从正面看是呈现一直线的，但随着年纪的增长，脊椎左右侧弯超过10度，就称为退化性脊椎侧弯，腰椎的椎管也会变窄。这类患者常会伴随退化性滑脱症或退化性腰椎病。
脊椎一弯，朝左右方向分枝出去的神经出口（椎间孔）就会变窄，压迫或拉扯到神经，引发腰痛或下肢疼痛、发麻、间歇性跛行等症状。也有出现腰椎椎间盘超过2处的神经受到压迫、超过2处的神经根因压迫而引发疼痛的可能，所以需要进一步的详细诊察。
轻松的就寝姿势为何？
可减轻腰部负担的就寝姿势，不是侧睡就是仰躺。无论哪个姿势，腰部都很难后弯，就不会让椎管变窄。如此一来，就能抑制疼痛或发麻的情况，让人可以一觉到天亮。
侧睡时，可以像虾子一样蜷曲身体，轻轻屈膝。这样能打开椎管，缓解神经压迫症状。仰睡跟侧睡不一样，没办法像虾子般捲曲身体。因此，可以将软垫或对折的坐垫垫在膝盖下方。稍微把膝盖垫高来睡，就能打开变窄的椎管。趴睡容易让腰部紧绷，增加腰部压力，所以不是很推荐。若因为长年以来的习惯，不趴睡就睡不着的话，可以在肚子下方垫块软垫或坐垫。
起身时不会感到疼痛的起床方式为何？
早上一起床腰就痛，会让一整天的心情变得沉重。感到忧郁时，症状也会恶化。为了不让疼痛恶化，可以试试下述的方法。
首先，醒来后请不要立刻起身。因为睡觉时身体几乎没有在动，肌肉会变得很僵硬，关节的活动性也会变差。在棉被里，用手搓揉腰部，让腰部慢慢地动一动，稍微热身一下。
铺床睡的话，则转为横躺姿势，将膝盖与腰部弯曲，以手肘撑起上半身。接着双脚往前伸，以趴姿将手撑在牆上等处，再慢慢起身。睡在床上的话，侧躺后，将膝盖与腰部弯曲，双脚移到床铺边角。双脚下床后再用双手撑起上半身，以坐姿起身，才不会造成腰部负担。
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