神经病学概论四之运动损伤定位诊断

内囊

内囊：对侧肢体中枢性瘫痪，并伴对侧偏身感觉障碍和双眼对侧同向偏盲，称“三偏”征

脑干损伤 　　皮质核束（面部运动）

同侧面部周围（软瘫）运动障碍

皮质脊髓束

对侧体肢中枢（硬瘫）运动障碍

脑干：交叉性瘫痪同侧脑神经的下运动神经元瘫痪对侧肢体的上运动神经元瘫痪 　　记忆：交叉路口脑干损伤交叉瘫：同面软，躯对硬

脊髓 　　颈膨大 　　胸段脊髓病变 　　腰膨大（L1～S2）

脊髓颈膨大（C5～T1）病变：上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪胸段脊髓病变：双下肢中枢性瘫痪腰膨大（L1～S2）病变：双下肢周围性瘫痪 　　记忆技巧：上软下硬颈膨大，下肢硬胸太大，腰髓损伤吓瘫啦

脊髓前角细胞：弛缓性瘫痪，无感觉障碍，呈节段型。急性多见于脊髓前角灰质炎。 　　前根：呈节段型，不伴感觉障碍。前根损害多见于髓外肿瘤的压迫、脊膜的炎症或椎间孔病变。

考点记忆技巧汇集皮质单；内囊偏脑干叉；横贯瘫上软下硬颈膨大下肢硬胸太大腰髓损伤吓瘫啦

　　内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了A.皮质脊髓束B.皮质红核束C.顶枕颞桥束D.皮质核束E.额桥束

『正确答案』A

　　左侧脑干病变可引起A.左侧周围性面瘫，左侧肢体中枢性瘫痪B.右侧周围性面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪C.左侧周围性面瘫，右侧肢体中枢性瘫痪D.左侧中枢性偏瘫、偏麻、偏盲E.右侧周围性面瘫，左侧肢体中枢性瘫痪

『正确答案』C

　　男，38岁，外伤后双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进，其受损的部位是A.传入神经元B.前角C.胸段脊髓　D.颈段脊髓E.腰段脊髓

『正确答案』C

A.脊髓胸段 　　 　　B.脊髓颈膨大C.脊髓腰段 　　 　　D.脊髓高颈段E.脊髓圆锥1.双上肢正常，双下肢中枢性瘫痪的病变部位是

『正确答案』A

2.双下肢周围性瘫痪的病变部位是

『正确答案』C

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