临床动态颈椎微创新技术立竿见影显奇效
“真的是太神奇了，手术前的那段生活，现在回想起来真的是痛不欲生、不堪回首呀！可你看，手术后才短短两天，我就完全活动自如，什么症状都没有了！”眼前这个略显兴奋的患者就是不久前才刚刚在我院脊柱骨病二科成功进行椎间孔镜手术的患者郭先生。
近段时间，我院脊柱骨病二科先后收治了两名症状十分类似的患者，34岁的郭先生和47岁的郭女士。这两人均在入院前一个月内出现了无明显诱因的上肢疼痛，疼痛延伸至肩部、上臂及前壁，疼痛无明显昼夜节律，时常晚上痛得连觉都睡不着，必须把手放在头下才能勉强入睡，病情发展严重到连握手、拿筷子这些简单的动作都做不了。入院前均接受了一段时间的牵引、理疗、针灸等保守治疗方式，但未有明显的改善，甚至痛感是日益加重。为求进一步诊治，两位患者在相隔一周不到的时间里先后入住我院脊柱骨病二科。
在我院脊柱骨病二科，经过一系列检查后确定这两位患者为神经根型颈椎病。神经根型颈椎病属于常见的颈椎病类型，是因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，大部分患者均可通过非手术的保守治疗方式治愈，但还有相当一部分患者，症状相当顽固，一般的保守治疗方式对他们根本无用，必须通过手术疗法才能缓解病情。传统的手术方式是以颈前路侧前方减压术或椎节间界面内固定术等开放式手术为主，这种传统手术方法，不仅创伤大、恢复慢，而且并发症也多。另外采用传统的手术方式必须进行颈椎融合，导致颈椎节段功能丧失，并引起临近节段退变加速。而根据这两位患者的情况，最终我院脊柱骨病二科决定为患者实施椎间孔镜——这一治疗神经根型颈椎病最有效、最快捷、最温和的微创手术治疗方法。这种微创治疗方法损伤小、疗程短、费用低而且安全可靠。但是与其他手术部位相比，内镜下处理颈部组织的步骤复杂，而且颈部血管丰富，离脊髓神经很近，一旦不小心触碰到脊神经，易造成患者瘫痪等严重的后果，手术风险大，难度高，仅有的手术范围不到5mm，如何从这么狭窄的皮肤中进行精准定位，对实施手术的医生提出了极高的专业技术要求。目前，医院不到10家，且集中在北京、上海、重庆等城市。
在去年6月，我院脊柱骨病二科在重庆医院邓忠亮副院长的指导下在率先省内成功完成了椎间孔镜技术治疗神经根型颈椎病的手术。而这次，由我院脊柱骨病二科主任卫建民独立开展经皮椎间孔镜下颈椎间孔扩大成形、神经松解、髓核摘除术，在C形臂透视下进行体表穿刺定位，下工作套管及椎间孔镜显露病灶，于病灶处发现突出的髓核组织，小心分离神经根与椎间盘后，使用髓核钳取出突出的髓核，最终，手术成功完成。这两例手术分别在2个小时及1个小时内成功完成。
术后三天后，我们在病房见到了恢复迅速的郭先生，只见他精神状态良好，肢体活动自如。他告诉我们，当天自己从手术台下来已经是凌晨1点左右了，术后感觉自己的症状已消失大半，当天夜里睡了这一个月来最舒坦、安稳的一觉。这两天，康复良好的自己已不再受疼痛折磨，整个人也完全轻松了一大截，心情和精神状态好的不得了。
据了解，在上周，我院又成功开展两例该项手术，手术的成功实施为我院应用椎间孔镜技术治疗疾病提供了更多的经典病例样板，并拓宽了椎间孔镜技术的手术适应症，此例手术作为我院在全省范围内独立开展的椎间孔镜技术治疗神经根型颈椎病的一个成功典范，进一步确立了我院脊柱内镜技术在全省乃至国内的地位和影响力，我院也成为全省唯一一家掌握全脊柱内镜技术的医疗机构，标志着我院成熟的脊柱内镜技术正在不断走向创新发展的道路。
（党办王蕊）
