浅谈脊髓型颈椎病
?脊髓型颈椎病
?占10%-15%。脊髓受压的主要原因是中央后突之髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带，最重要的是生理结构（生理曲度）发生改变，如变直、后弓、侧弯等。
?下颈段椎管相对较小，脊髓受压也易发生在下颈段。
?脊髓受压早期，由于压迫物多来自脊髓前方，临床上以侧束、锥体束损害表现突出。以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状。
?随着病情的加重发生自下而上的上运动神经原性瘫痪
?症状：四肢麻木，手足无力，行走不稳，持物易坠落，踩棉感，胸或腰部束带感。重者可出现行走困难，二便失禁或尿潴留，甚至四肢瘫痪卧床不起。
颈椎段脊髓
位于颈椎管内，外观为扁圆柱形，是脊髓的上端，上与延髓相延续，下与胸髓上端相连接。脊髓共分31节段，每节段有一对神经根，颈脊髓有8个节段。颈4-胸1节段体积较大，形成颈膨大，与形成支配上肢的神经有关。该节段粗大，而所在的颈椎管却不相应地有所增大，反而相对上段有些狭窄所以容易受到阻压，这也是引起脊髓型颈椎病的一种原因。
颈髓的功能与脊髓各段一样，主要有五种功能。
(1)感觉传导功能
(2）运动传导功能
(3）躯体的营养作用
(4）可以支配内脏的活动
(5)发射功能
医学检查常见
?X线：病变椎间盘变狭窄、椎体增生，特别是后缘增生有重要性。
?MRI:对脊髓和椎间盘显示清晰，椎间盘脱出、脊髓受压都能看得出。
要与下列疾病区别开，因为以下的疾病也有类似的症状。
后纵韧带骨化
椎管内肿瘤
脊髓内肿瘤
脊髓空洞症
侧索硬化症
手法治疗，首先排除手法禁忌症，脊柱外伤历史，骨折历史，脊柱结核病变，脊髓肿瘤样变，骨质疏松等。要全方面整体调整矫正，从根本上解除病因，从而达到治病，逐渐恢复到原有的解剖生理结构。
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