疾病的病因病机辨证及灸法

颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征，是指骨关节病变，如增生性颈椎炎，颈椎间盘脱出等，压迫神经根、脊髓或血管，而出现相应的临床症状。表现为单侧或双侧上肢部分或全部感觉、运动功能障碍。是中老年人常见病、多发病。

1、神经根型；2、脊髓型；3、椎动脉型；4、交感神经型；5、混合型

西医：颈椎间盘的退行性病变是颈椎病的基本病理变化，早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少，纤维环的纤维肿胀和玻璃样变性，甚则发生破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低，颈椎关节活动范围较大，承受头颅总重力的作用，在这两个因素的影响下，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节功能紊乱，椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减少，椎体间的活动度加大，从而使椎体轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，项韧带变性，软骨化和骨化等改变。

中医：肝肾亏虚，筋骨衰退，腠理空虚，气血衰少，筋骨失于濡养，风寒湿邪骤袭，痹阻经络，气滞血瘀，引起酸痛不仁的症状，筋骨痿弱，肢体痿废。或肝肾素虚，肝阳偏亢，肝风上扰，或思虑过度，暗伤心脾，气血不足，不能濡养于脑，以致头部胀痛眩晕，失眠。或恣食甘肥，劳倦太过，伤于脾胃，或内伤七情，肝脾失调，脾失健运，以致聚湿生痰，痰湿中阻，清扬不升，浊阴不降，发为眩晕。

1、邪阻经络；颈中疼痛、酸胀、僵硬、沉重、局部发凉，遇风寒加重，肩臂及手指麻木，重者持物无力，舌苔腻，脉弦紧。

灸方；颈痛散

穴区；颈3-胸1穴区外关合谷后溪。每次3-5壮7次一疗程

2、气滞血瘀；颈枕部疼痛，颈肩僵硬上肢麻木无力，或见头晕、心慌、恶心、呕吐、失眠多梦。舌质青紫或有瘀斑，苔薄白，脉象沉涩。

灸方；颈痛散加路路通丝瓜络

穴区；颈3-胸1穴区背俞中穴区外关合谷后溪每次同1

3、痰湿阻络；头闷重痛或后枕部僵硬疼痛，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻，或头疼牵涉至上背痛，肌肤不仁，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。胃脘部痞满，口中黏腻，纳差，舌胖边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。治以健脾除湿，通络止痛。

灸方；颈痛散加半夏南星各60克

颈3-胸1穴区背俞中穴区合谷胃肠穴区三阴交每次同1

4、肝肾亏虚；颈部疼痛日久，局部酸重，眩晕，重则跌倒或晕厥。上下肢无力，重则肢体发抖，持物坠落。或见耳聋、耳鸣、视物不清等。舌质淡，苔薄白，脉象沉细无力。

灸方；颈痛散加补骨脂透骨草

穴区；颈3-胸1、外关合谷后溪、背俞中下穴区每次3-5补法7次一疗程。