颈神经根病是指颈神经离开椎管后由于突出椎间盘或骨刺的压迫刺激而出现上肢、手部麻木疼痛等症状的一种疾病。
颈椎共有7个椎体组成,上接颅骨、下接胸椎,颈椎有一个向前的曲度,颈椎是脊柱中活动度最大的部分,我们可以向任何方向旋转我们的头部。
颈椎部分特有的一个结构---椎动脉孔,中间走形椎动脉,向大脑供血。
前两个颈椎分别为寰椎和枢椎,是头部旋转的重要结构,保证我们可以向各个方向转头和看物体。寰椎连接颅骨和其余脊柱,它没有椎体,就像一个环,由前弓和后弓以及两个侧块组成。枢椎有一特殊结构--齿突,穿过寰椎,正是这一结构使得头部可以从一边转向另一边。
因为颈椎活动性非常好,所以也是最容易受伤的部位,巨大外力或突然的运动都会造成颈椎受伤,颈椎部分肌肉相对薄弱,但却要负担头颅的重量,所以突发、剧烈头部运动会损伤颈椎。
颈神经离开脊髓后行走至手臂,沿途发出感觉神经支配上肢和手部的皮肤,并发出电信号支配相应肌肉的运动。但某个神经受干扰或压迫--骨刺或突出的椎间盘--就会使得神经正常功能受损,导致支配肌肉的乏力、感觉支配区的麻木、神经走形区的疼痛。
现代社会,大多数人工作需要长期弯曲颈部看电脑或书写文书,而弯曲颈部会造成颈椎间盘压力的增大进而向椎管内或神经根突出。
颈部剧烈活动(如发生车祸)时也会造成颈椎间盘压力的突然增大,纤维环破裂,髓核突出压迫脊髓或神经根,而压迫神经根就会导致疼痛、麻木、无力等。同时破裂的椎间盘也会释放疼痛化学物质导致神经走行区的疼痛。
在中老年人群中,颈椎会发生退变长出骨刺,椎间孔区的骨刺便会对走行于其中的神经根造成损伤和压迫,产生疼痛、麻木等症状。
两大目标:解除疼痛、减少再次损伤风险。
两大手段:保守治疗,手术治疗。除非症状非常严重,否则医生都会先让患者尝试保守治疗方法。
颈部短期制动,可以减轻炎症和疼痛,可以卧床休息或者佩戴颈托,佩戴颈托时间一般不超过两周,否则会造成颈部肌肉退化。
口服止痛药、肌松药等。
理疗,如热敷、烤电等,加快局部血液循环,消除炎症和疼痛。颈部牵引可帮助放松颈部肌肉,缓解症状,但需严格控制力度,避免造成二次损伤。
部分患者可接受颈椎旁或硬膜外神经阻滞,注射局麻药和少量激素,脊髓走行于椎管内,被硬膜包绕,椎管和硬膜形成的腔隙即为硬膜外腔,在其周围注射少量激素可消除神经根周围、椎间盘、小关节周围的炎症。有时可通过选择性颈神经阻滞帮助确诊哪一支导致的症状。
手术解除神经根压迫,常用的手术方式有,颈椎间盘射频消融、椎间孔镜下椎间盘切除术、开放手术切除椎间盘融合椎体等。
主页菌自身体会,这些真的很管用
若有颈部不适就应该引起大家的重视,需要从以下几方面注意预防和锻炼,防止疾病继续进展。
1、减少长时间低头工作,工作45分钟左右活动一下颈部。
2、做颈椎操
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