颈椎病专刊临床表现及医治
颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
临床表现
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，乃至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
1.神经根型颈椎病
（1）具有较典型的根性症状（麻痹、疼痛），且范围与颈脊神经所安排的区域相一致。
（2）压头实验或臂丛牵拉实验阳性。
（3）影象学所见与临床表现相符合。
（4）痛点封闭无显效。
（5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
2.脊髓型颈椎病
（1）临床上出现颈脊髓伤害的表现。
（2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。
（3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
3.椎动脉型颈椎病
（1）曾有猝倒发作。并伴随颈性眩晕。
（2）旋颈实验阳性。
（3）X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
（4）多伴随交感神经症状。
（5）除外眼源性、耳源性眩晕。
（6）除外椎动脉I段（进入颈6横突孔之前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内之前的椎动脉段）受压所引发的基底动脉供血不全。
（7）手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。
4.交感神经型颈椎病
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
5.食管压迫型颈椎病
颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引发吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。
6.颈型颈椎病
颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
守旧医治
1、口服药物医治：主要用于减缓疼痛、局部消炎、放松肌肉医治，对颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确，但不能从根本上医治颈椎病。对伴随四肢无力或麻痹的患者来讲，还可以使用神经营养药物辅助康复，增进受压神经的恢复。
2、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐步改变，但其疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期制止做牵引，避免局部炎症、水肿加重。
3、理疗：理疗法是物理疗法的简称。就是运用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以到达医治和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上医治。且常常理疗易对皮肤产生烫伤。
4、中医疗法博大精深，疗效但与医生的个人经验有很大关系，需慎重选择。
手术医治
对颈椎病诊断明确，神经根压迫症状严重，守旧医治后症状无明显好转者应采取手术医治，而对脊髓型颈椎病患者，即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者，则应尽早实行手术医治，以取得良好的恢复效果，因这类患者的医治效果与神经压迫时间长短有密切关系。而对椎动脉和交感神经兴奋型的患者，手术效果相对来讲就不太确切。
主要手术方法有以下几种：
1、颈前路手术：顾名思义，即在脖子前面进行的手术，目前大部分颈前路手术都是微创技术，手术切口小，术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘，对伴随骨赘增生者还要去除增生的骨赘，和两侧钩椎关节，以避免残留可能的致压物。
2、颈后路手术：即从脖子后方进行的手术，适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部份后方的椎板来到达间接减压的目的，手术风险比前路要小，暴露简单，对颈椎本身生理曲度存在的患者来讲疗效较好。
董四平
奥灵奇特别推荐全国乡村医生，（此群如满员请加入:）:基层医疗资讯，行业动态，医疗技术交流与学习，共同维权，中医适合技术项目合作。备注医疗单位及姓名+地址方可通过审核。
北京中科医院爆光中科医院曝光