了解神经根型颈椎病

颈椎病严重影响人类正常工作和生活，而神经根型颈椎病在各类型颈椎病中占较多比例。随着对神经根型颈椎病认识的不断深入，该病诊断和治疗的规范化愈加重要。

神经根型颈椎病发病多为单侧，但亦可为双侧，多见于40～60岁人群，起病缓慢，以长期伏案工作、机动车驾驶员及长时间低头等不良姿势者多发。多数患者的自然病史具有自限性，症状可自行缓解。而随着电脑手机的普及以及学生作业压力大，颈椎病的年轻化趋势愈加明显，在门诊中20-30岁的颈椎病患者与日俱增。包括我那个已经电疗了半年的同学

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(一)症状

1．特征性症状为单侧或双侧上肢麻木和(或)放射痛。

2．颈部疼痛和发僵常为最早出现的症状，还可伴有肩部、胸背部疼痛，转脖子、咳嗽、喷嚏及深度呼吸时可使疼痛加重。

3．颈部活动时可有弹响感。

4．上肢自觉沉重，无力，有时持物坠落。

5．可有手部肿胀感，晚期可有肌萎缩及肌束颤动。

检查

1．X线片：病变节段椎间隙变窄，椎体上、下缘及钩椎关节部骨质增生或形成骨赘；侧位片可见颈椎序列改变；过伸、过屈侧位片可有颈椎不稳定；双斜位片可见颈椎椎间孔骨质增生或变窄。

2．颈椎核磁共振：病变节段椎间盘退变突出，后纵韧带、黄韧带增厚，椎体后缘、钩椎关节骨质增生或骨赘形成，一侧或双侧神经根及部分硬膜囊受压，可伴有脊髓局部高信号改变。

3．CT：可以显示病变节段椎体后缘、钩椎关节骨质增生或骨赘形成以及是否存在后纵韧带骨化情况。

4．肌电图(EMG)：对于MRI提示多节段病变患者，有助于明确责任神经节段；并有助于与其他神经病变相鉴别。