看看北医三院疼痛治疗都有哪些
医院订阅哦！疼痛，已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。疼痛不仅仅是一种症状，一些慢性疼痛本身还是一种疾病（如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等）。慢性疼痛患者众多，病因纷繁复杂，不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能，而且还影响到其家庭乃至社会。北医三院疼痛医学中心由13个临床科室组成的，以疼痛科为实体代表，全面、深入地开展慢性疼痛诊疗相关工作。目前的诊疗范围主要包括：脊柱骨关节痛、神经病理性疼痛、癌性疼痛、疑难性疼痛。以下为疼痛医学中心目前开展的诊疗技术：No.1神经根/背根神经节阻滞联合脉冲射频术适用：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎术后疼痛综合征、神经根型颈椎病等脊柱疾病所导致的神经根炎及根性疼痛。治疗：采用影像引导下经皮穿刺，将射频针准确地置于受累的神经根或背根神经节附近，给予局部麻醉药、糖皮质激素注射并联合脉冲射频模式进行神经调节，可显著减轻神经炎症、调节神经传导、减轻或消除疼痛症状。优点：经皮穿刺介入治疗在局麻下进行，具有创伤小、效果好、恢复快等优点。No.2椎间盘低温等离子髓核成形术适用：盘源性下腰痛、部分包容性腰椎间盘突出症、包容性颈椎间盘突出症等疾病。治疗：以低温等离子消融术为核心，采用标准椎间盘造影入路，在影像引导下，将专用穿刺针置入病变的间盘，实施造影，等离子刀头通过穿刺针的引导到达靶组织椎间盘髓核组织，使得髓核达到减容减压，可明显地减轻病变对神经根或神经末梢的刺激，从而缓解症状。并且去除掉部分髓核内组织而完成椎间盘内髓核组织的重塑，同时射频热凝使椎间盘髓核组织的胶原收缩从而固化。优点：该技术在局麻下进行，具有操作便捷、创伤小（穿刺孔直径仅为1mm）、安全（温度范围可控制在40℃～70℃），有效、术后恢复快等优点。No.3椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症适用：腰椎间盘突出/脱出，部分以侧隐窝狭窄为主的腰椎管狭窄症。治疗：采用经皮脊柱内镜，利用人体自然的椎间孔道到达靶点，摘除突出的椎间盘，解除其对神经的压迫。与传统的开放手术相比，创伤小，皮肤创面仅8mm；不需要剥离椎旁肌肉和韧带，不需要咬除椎板，对脊柱稳定性几乎无影响。优点：手术可仅在局麻下完成，术中能与患者互动，确保不伤及神经，基本不出血；患者术后恢复快，平均1-2周可恢复正常工作，6周后可恢复一般体育运动；患者症状缓解快，皮肤瘢痕小，患者满意率较高。No.4脊髓电刺激系统脊髓刺激法已成为当今临床疼痛领域里的一项重要镇痛技术。目前在全球每年有5万以上病例进行脊髓电刺激治疗，总有效率约80％，是目前国际上公认的用于治疗慢性难治性疼痛，尤其是神经病理性疼痛的先进疗法。适用：脊柱手术后顽固性疼痛、复杂性区域疼痛综合征、带状疱疹后遗神经痛疼痛、缺血性下肢痛、幻肢痛等神经病理性疼痛。治疗：在常规止痛方法无效的情况下，可以采用植入脊髓电刺激器的方法，在脊髓水平由刺激器发送电脉冲全面覆盖疼痛区域，解除患者的疼痛，极大地提高患者的生活质量。No.5带状疱疹后遗神经痛的射频消融治疗部分带状疱疹患者残留严重的神经病理性疼痛，常规止痛药物难以控制，采用受累神经的射频消融术，对大部分患者可显著降低相关疼痛评分，减少或停止止痛药物的使用。
文
北医三院疼痛科李水清
编辑
孙静
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