带状疱疹疫苗来了!!!你最关心的问题都在这
带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病,其病毒是水痘-带状疱疹病毒,既可以引起皮肤的损伤又可以引起神经的损伤。中医学对于本病早有认识,称本病为“蛇串疮”“缠腰火丹”或“火带疮”等,也有被称作“腰缠龙”。
带状疱疹患者不能直接引起另一个人的带状疱疹。但是,活动期带状疱疹患者可以将病毒传染给他人,尤其是与带状疱疹患者有过密切接触的婴儿、孕妇、免疫力低下人群,从来没有出过水痘或接种过水痘疫苗的人群均有被传染的可能,感染后可能会患水痘。病毒传播的主要途径是直接接触带状疱疹患者的疱疹液,吸入播散型带状疱疹患者皮肤疱疹液的飞沫是较为罕见的。带状疱疹发病的危险因素:高龄、细胞免疫缺陷、遗传易感性、机械性创伤、系统性疾病(如糖尿病、肾脏病、高血压等)、近期精神压力大、劳累等是常见诱因。
带状疱疹的发病没有季节性,任何季节均可发病。带状疱疹的发病率和严重程度随着年龄增长而增长,50岁以后尤为明显,这与年龄增长相关的细胞免疫功能衰减有关。带状疱疹疼痛堪比分娩,这是一种由水痘-带状疱疹病毒再激活而引起的感染性皮肤病,几乎所有50岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒。在中国,其发病率在千分之三到千分之九之间,每年新发带状疱疹病例约万一。
Q1
小时候没得过水痘,需要接种疫苗吗?
答:需要接种。水痘和带状疱疹的病因都是水痘-带状疱疹病毒感染,可以看作同一种病毒感染在不同阶段的表现。小时候得过水痘,成年以后体内依然存在水痘-带状疱疹病毒,而以前没有任何水痘感染迹象的人,可能是因为感染病毒后没有明显症状或完全无症状,误以为自己没有感染过。如果无法确定自己是否得过水痘,可以咨询全科医生,来评估是否需要接种疫苗。
Q2
可以接种水痘疫苗预防带状疱疹吗?
答:不可以。水痘疫苗和带状疱疹疫苗是两种不同的疫苗,针对病毒的具体机制不一样。水痘疫苗用于预防水痘,带状疱疹疫苗用于预防带状疱疹,不适用于预防原发性水痘。所以两种疫苗不能相互替代。
Q3
还有1年才到50周岁,现在可以接种疫苗吗?
答:不可以。目前上市的带状疱疹疫苗没有在50岁以下人群中展开相应的临床研究,不良反应尚不清楚,临床应用证据不足。同时疫苗说明书明确指出适应症是50岁及以上成年人。
Q4
现在72岁了,还可以接种疫苗吗?
答:可以。一般来说,年龄越大的老人,抵抗力越弱,更易感染水痘-带状疱疹病毒,同时72岁也符合疫苗的适应证——50岁及以上成年人。
Q5
接种了疫苗,以后就不会得带状疱疹吗?
答:不一定。接种疫苗可以很大程度降低患病的风险,该疫苗与其他疫苗相似,接种该疫苗可能无法对所有受种者产生%的保护作用。
Q6
接种疫苗后,保护时间有多久?
答:根据目前已有临床研究,接种疫苗4年后保护效力依然有90%以上。疫苗是否可以提供更长时间的保护,目前没有充足的临床数据支持,还需要后续进一步的临床研究。
Q7
正在患带状疱疹,可以接种疫苗吗?
答:不建议。带状疱疹疫苗接种不适用于治疗带状疱疹或带状疱疹后神经痛,建议医生评估带状疱疹完全痊愈后再考虑接种。
Q8
8.曾经患过带状疱疹,现在反复患单纯疱疹,接种疫苗可以预防单纯疱疹复发吗?
答:不能。复发性单纯疱疹是感染单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)后,HSV以潜伏状态存活于神经节神经元的胞体内,被再次激活引起。而带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒(VaricellaZosterVirus,VZV)经再激活引起。两者是由不同病毒感染引起,带状疱疹疫苗不能预防单纯疱疹的复发。
Q9
有慢性荨麻疹,可以接种疫苗吗?
答:慢性荨麻疹的定义是荨麻疹相关症状(包括风团、血管性水肿或两者都有)反复发作超过6周。疾病急性期状态不建议接种疫苗,慢性荨麻疹在症状控制平稳后可以考虑接种该疫苗。
Q10
带状疱疹疫苗,有明确的禁忌人群或不适合接种的人群吗?
答:有。包括:(1)对疫苗或疫苗辅料过敏的人群;(2)各种急性病状态的人,比如严重感染、急性过敏、手术;(3)怀孕或正在哺乳的人群。
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