新技术脊柱外科微创通道下成功救治高龄椎管
3月25日，海慈医疗集团骨伤诊疗中心副主任脊柱外科杨希重主任医师带领专家团队通过微创通道成功救治高龄椎管狭窄患者，解决了困扰患者多年的腰椎顽疾。据悉，该手术是脊柱外科微创技术的创新和典型代表，处于国内顶尖水平，海慈医疗集团MIS-TLIF手术的成功开展，填补了该领域内技术空白，标志着脊柱微创技术更上一个新台阶。
75岁的王先生10年前无明显诱因出现腰背部疼痛，伴有右下肢疼痛不适，活动受限，1年前症状加重，走路米即出现下肢酸痛，休息后稍缓解，久坐后加重，各种康复治疗未见明显缓解，医院就诊后建议后路开放手术减压，患者为求进一步治疗，慕名找到海慈医疗集团骨伤诊疗中心副主任脊柱外科杨希重主任医师就诊，经检查诊断为腰椎间盘突出伴脊髓病、腰椎管狭窄症，随后收入脊柱外科病房住院治疗。
杨希重主任医师带领专家团队仔细研究患者病情，制定详细的手术方案，考虑到患者年龄大合并糖尿病高血压病史，病程时间长、关节突增生及神经根粘连重等问题，决定为患者实施显微镜下腰椎微创、部分椎管关节突切除椎管神经根管减压、神经根黏连松解、髓核摘除、椎间植骨融合、经皮椎弓根螺钉内固定术（MIS-TLIF）。
经充分的术前准备，在全身麻醉下行显微镜微创通道下经关节突入路腰4/5右侧开窗减压、髓核摘除、椎间植骨融合、经皮椎弓根螺钉内固定术。手术由杨希重主任医师主刀，术程顺利，术中减压充分，术后患者双下肢肌力、肌张力正常，下肢麻木及疼痛症状消失。
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及腰椎滑脱症统称为腰椎退行性疾病，为骨科常见病、多发病。以往一般采取保守及手术治疗两种方法。大部分患者经保守治疗后症状缓解，但对于病程长、病情重的患者非手术治疗常常难以奏效，而手术治疗创伤大，容易损伤患者神经，较高的手术风险使很多患者望而却步。
据杨希重主任医师介绍，以微创为特色的MIS-TLIF术，是近年来在传统PLIF和TLIF技术基础上发展起来的一种新技术，可以达到与开放手术同样的效果。MIS-TLIF手术主要在Quadrant脊柱微创通道系统辅助下通过椎间孔摘除髓核，并施行微创经皮内固定，和传统的后路开放手术相比，具有切口小、创伤小、恢复快、减压更精准、术中及术后并发症发生率低等优势，此手术最大限度地减少了对正常组织的破坏，术中不干扰椎管内硬脊膜周围正常组织，显著降低了术后椎旁肌肉失神经支配引起的功能障碍、神经粘连受压、腰背部疼痛不适，以及腰椎不稳的发生率。
MIS-TLIF手术适应征包括：腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱症、重度腰椎间盘突出症、腰椎退行性侧弯等腰椎疾病，可以同时做到既减压又融合，是目前可以实现双重治疗效果的脊柱外科微创技术。
科室简介
骨伤诊疗中心-脊柱外科（骨伤科）为山东省中医重点学科、青岛市卫生行业中医重点学科，集中、西医之精华，以治疗脊柱、关节及创伤疾病为特色，既有先进的中医非药物保守治疗措施，又具备国内先进水平的手术治疗手段及设备，从而在脊柱、关节病方面，颈肩腰背疼及骨创伤方面有独特完整的一套治疗方法，临床疗效显著。科室建立青岛市重点中医研究室-脊柱退行性疾病研究室，遵循中医骨伤专业的自身发展规律、保持和发扬中医药特色优势，努力建设成针对中医骨伤科发展的重点领域进行深入科学研究的重要基地，从而成为青岛市培养中医骨伤专业科技人才、开展高层次学术交流、推广中医药科技成果的重要平台。
科室人才梯队合理，共有医师14人，其中主任医师2人，副主任医师3人，博士1人，硕士12人。并多次派人到德国、美国、奥地利、新加坡、韩国及北京、医院进修学习。
科室目前设置70张床位，拥有椎间孔镜系统、椎间盘镜系统、中药熏蒸牵引床、脊髓电生理监测仪、C—型臂X光机、电子显微镜等中西医治疗大型医疗设备。科室积极探讨研究中医药保守治疗脊柱疾患的理论、基础研究、预防及临床治疗：对于轻型的颈肩腰腿痛患者采用中药蒸气浴，中药熏药、牵引，小针刀，手法复位等多种方法为病人解除痛苦，取得了较大的优势，避免了长期服用中西药所带来的各种副作用。
科室积极研究脊柱疾患的诊疗及手术方式：开展颈、腰椎间盘突出症，颈、腰椎病或多段椎管狭窄的开放手术，及具有国际领先水平的椎间孔镜、显微镜等微创技术，具有创伤小，恢复快的特点。创伤骨折采用先进的AO技术、BO技术、CO（中医药）技术。骨折伴多发伤的救治技术及创伤治疗中的微创技术的研究。中医药对创伤恢复期的应用研究。
专家推介
杨希重
骨伤诊疗中心副主任、脊柱外科主任助理，医学博士，主任医师，即墨市拔尖人才，山东省老年医学会微创学组副组长，山东省康复医学会骨质疏松专业委员会常务委员，山东省康复医学会腰腿痛专业委员会委员，青岛医学会脊柱外科委员，青岛医学会数字医学会副主任委员。擅长脊柱外科疾病的诊断及微创治疗，能够独立完成显微镜下及椎间孔镜下颈椎管及腰椎管狭窄的微创治疗，能够独立完成微创通道下椎管减压的腰椎前后路手术治疗，每年完成微创手术余台，完成门诊00多人，发表SCI文章第一作者3篇，参编脊柱外科著作4部，获得发明专利3项。坐诊时间：周五全天供稿：骨伤诊疗中心脊柱外科刘桂东
专业审核：杨希重
摄影：刘伟
视频：刘瀚博
编辑：范晓苹李均雁
编校：谭华
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