攀高颈椎仪为你分享颈椎发病病因及病理

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你身边的私人颈椎健康顾问(   颈椎的结构特点是颈椎病发病的解剖学基础。颈椎系连接头颅和胸椎之间的枢纽.要承受头颅重量,颈椎后方小关节面趋于水平方向,使颈椎的活动度增加,颈椎的这种解剖学特点和生理功能也使得颈椎易于遭受各种急、慢性损害。头颈部的外伤、慢性蒡损、急性和慢性的感染等外因均可直接损伤或刺激颈部及其邻近的肌肉和韧带,从而致使韧带松弛、肌张力减低,椎节内外平衡失调,破坏了颈椎的稳定性,加速和促进退变的发生和发展。颈椎问盘由髓核、纤维环和上下软骨板构成一个完整的解剖单位。颈椎间盘维持着椎体间高度,吸收震荡,传导轴向压缩力,在颈椎的各向活动中,维持应力平衡,这种功能完全由组成椎间盘的各个结构的相互作用来完成的。若其中之一出现变性,则可导致其形态和功能的改变,最终影响或破坏颈椎骨性结构的内在平衡,并使其周围的力学平衡发生改变。因此,椎间盘的退行性变是颈椎病发生与发展的主要因素。颈椎椎间盘在成年以后开始发生退行性改变,从而引起一系列的继发改变,相继出现椎间盘膨出或突出、节段性不稳定、椎体边缘牵拉性骨赘、椎间隙狭窄、椎间隙骨桥形成等病理表现。在这些病理变化的发展进程中可能对颈椎椎间盘以及椎间关节周围的重要结构,如脊髓、神经根、椎动脉以及交感神经等造成刺激和压迫,从而产生相关的临床症状。所有这些病理改变及相应的临床表现均起源于椎间盘的退行性变,在病因学及发病机制方面有着共同的病理基础。   “颈椎病”有两个概念:一是在影像学上的颈椎病指的是颈椎退变性改变的本身:二是临床颈椎病指的是不仅有影像学上退变表现,临床上也已出现相应的骨关节病表现及导致相邻神经(脊髓、神经根、交感神经)、血管(椎动脉、脊髓动脉)等功能改变的疾病。临床颈椎病是指既有颈椎退变性改变,又有相应临床症状体征者。   年青岛第二次颈椎病专题座谈会对颈椎病作出了明确定义;同时根据颈椎病发生过程中主要受累结构(脊髓、神经根和椎动脉、交感神经等)的不同,仍沿袭了第一次会议的5型,即:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型,又加了其他(主要指食管压迫型)。这一分类方法虽然未能明确提及颈椎病的病理机制,但却突出了其病理结果,对于临床诊断和治疗都有利。   1·颈型(cervicalspondylopathy)是指颈椎退变本身产生的颈部酸痛、僵硬不适.可称为“单纯性颈椎病”。颈部肌肉、韧带、关节囊急性或慢性损伤,椎间盘退化变性,椎体移位,小关节错缝,是本型的基本病因。机体感冒、疲劳、醉酒后,睡眠姿势不良及枕头高低不适,使颈椎过伸、过屈或歪向一侧,颈项部某些肌肉、韧带、神经受到牵张或压迫,即可造成颈型颈椎病急性发作。副神经(第11对颅神经)外支起于C。Cs神经根,在颈内动脉和颈内静脉间向下走行于胸锁乳突肌深面,支配斜方肌和胸锁乳突肌。副神经的核、根性及周围神经干受损害,可以出现上述肌肉病变。反之,上述肌肉先期损伤后痉挛也可压迫副神经。颈颈椎病的颈部肌肉痉挛和副神经受损,可以互为因果。颈椎病大多先有根性副神经受累,肌肉痉挛则是继发的。该型以青壮年居多。个别患者有颈部外伤,几乎所有患者都有长期低头作业的情况。临床上反复发作的   “落枕”或“失枕”,绝大多数属颈型颈椎病,或为其他型颈椎病的前驱表现。国内外有些作者将其称为局部型颈椎病。

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