腰突症为什么拍了X线片还要做CT磁共振

很多颈腰椎患者在检查时拍了X线片,而对医生还要求其去做CT检查、核磁共振检查表示非常不理解,而医生也会解释说“几个作用不一样”,在脊柱疾病的临床检查中,X片、CT、磁共振是重要辅助检查。那么,X片、CT、磁共振都有什么用呢?

X片检查可以显示以下内容

1、腰椎曲度的变化情况

2、腰椎椎间隙是否变得狭窄

3、腰椎后纵韧带是否出现钙化

4、腰椎关节突有无退变肥大,密度增高

5、腰椎椎弓根是否内聚

6、腰椎退行性改变状况

X片检查缺点:

X片只能显示照射范围内所有器官重叠在一起的影子,无法将其区分开。假如一个不幸骨折的患者出现了骨折错位,通过X光检查诊断就很容易造成漏诊、误诊。

CT检查可以显示以下内容

1、各种原因的椎管狭窄。

2、椎间盘退行性病变和椎间盘突出。

3、原发、继发性脊椎骨肿瘤和椎旁肿瘤。

4、椎管内占位病变。

CT检查缺点:

CT对于一些软组织的显示不佳,尤其是骨折周围韧带、肌肉以及软骨的损伤程度,同时CT也无法判断骨折是新发的还是陈旧的。

磁共振检查可以显示以下内容

1、多节腰椎、椎间盘、脊髓、前后纵韧带、黄韧带及相互关节。

2、每节椎体以及骨刺,前后纵韧带以及钙化,椎间盘及其病变。

3、静脉丛及其扩张、纤曲,椎管狭窄程度。

4、脊髓神经变性,如萎缩、空洞、囊变及坏死等。

磁共振检查缺点:

磁共振在大多数情况下优于CT,尤其是在椎间盘突出、感染和肿瘤的诊断上,能够清楚显示椎间盘的类型和硬脊膜及神经根受压程度,但在显示骨皮质、钙化或骨化组织方面又不如CT。

X线片、CT、MRI检查各有优缺点,具有互补性?

患者患了医院就诊首先进行X线片检查,可排除其它骨性病变?

对于腰椎间盘突出症患者怀疑有骨质异常(如狭部裂)时考虑行CT检查?

核磁共振成像技术(即MRI)是对于软组织(椎间盘突出部位,方向,脊髓神经根受压情况)的检查方法,除了临床病史和体格检查,MRI已经是诊断腰椎间盘突出症的常用检查方法?

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仅仅进行X线片、CT检查,不进行核磁检查,常常遗留相邻节段重要的疾病,比如肿瘤?

仅仅进行X线片、核磁检查,不进行CT检查,常常遗留钙化椎间盘突出问题,影响手术范围的判断?

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仅仅进行CT和核磁检查,不进行X线片检查,可能遗漏峡部裂、腰椎不稳的判断。

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