如何防治ldquo颈椎病rdquo
医院骨科
颈椎病
需要科学治疗，更重要的是预防
今天我们介绍一下颈椎病的问题。
首先，我们介绍一下什么是颈椎病。
颈椎病，又称颈椎综合症，是由于颈椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变，刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织，由此产生的一系列临床症状和体征的结合症候群。
颈椎病发病率随着年龄的增加而显著提高。40～50岁的发病率为20％，60岁以上者达50％，而70岁以上则更高。颈椎病多为青中年好发，目前发病年龄趋于年轻化，近年来有调查显示我国青少年颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势。
发病因素
（1）年龄因素：就像一台机器一样，随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加，颈椎同样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。另外，小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。
（2）慢性劳损：是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥，反复落枕者患病率也较高。另外，工作姿势不当，尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者，有些不适当的体育锻炼也会增加发病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。（3）外伤：在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病，而且症状往往较重，合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。
（4）咽喉部炎症：当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时．因周围组织的炎性水肿，很容易诱发颈椎病症状出现．或使病情加重。
（5）发育性椎管狭窄：椎管狭窄者更易于发生颈椎病，而且预后也相对较差。
（6）颈椎的先天性畸形：各种先天性畸形，如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。
（7）代谢因素：由于各种原因所造成人体代谢失常者，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者，往往容易产生颈椎病。
（8）精神因素：从临床实践中发现，情绪不好往往使颈椎病加重，而颈椎病加重或发作时，病人的情绪往往更不好，很容易激动和发脾气，颈椎病的症状也更为严重。
好
吧，颈椎病这么多的病因，它的表现也应该不少吧？
颈椎病在临床上分为五个类型
神经根型
头、颈项、肩胛背、上胸及上肢均出现疼痛，疼痛范围比较广泛，根据神经支配区域的不同而出现不同部位的疼痛。
椎动脉型
发病后脑部症状多于四肢症状，症状的出现与颈椎活动密切关系。主要有头痛、眩晕、头痛、耳鸣听力减退、视力障碍、运动障碍、感觉障碍、猝倒、记忆力减退、自主神经症状等。
交感神经型
1、发病机制不是很清楚。
2、交感神经兴奋症状，如头痛，偏头痛，头晕，恶心，呕吐，视物模糊，视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼痛，心脏症状（颈心综合征），头颈及四肢出汗异常以及耳鸣，发音障碍。
3、交感神经抑制症状，主要表现有头昏，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降，及胃肠胀气等。
脊髓型
运动障碍、感觉障碍、自主神经及括约肌功能障碍等。脚踩棉花感，四肢乏力、行走和持物不稳。
可出现瘫痪。
后期需手术治疗。
混合型
在临床上，以上各型很少单独出现，最为常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状，即为混合型颈椎病。
既然颈椎病这么多类型，该怎么治疗呢？
颈椎病的治疗包括：手术治疗和非手术治疗
非
非手术治疗包括：
1.物理治疗：中药熏蒸、塌渍、牵引、手法、超短波、中频、针灸、刮痧、火罐。
2.颈部固定与制动。
3.药物治疗：非甾体类抗炎止痛药、神经营养药、活血化瘀中药等。
4.健康指导：颈部保暖、围领应用、调整枕头高度及位置、颈背肌锻炼、人体功效力学知识告知、疏导心理压力。
手
什么情况下需要考虑手术治疗呢？
（一）颈椎间盘突出经非手术治疗后根性疼痛未得缓解或继续加重，严重影响生活及工作者。
（二）颈椎病有脊髓受累症状，有部分或完全梗阻者。
（三）颈椎病病人突然发生颈部外伤或无明显外伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪者。
（四）颈椎病引起多次颈性眩晕、晕劂或猝倒，经非手术治疗无效者。
（五）颈椎病椎体前方骨赘引起食道或喉返神经受压症状者。
大多数颈椎病通过保守治疗，症状都可得到明显缓解，不需手术治疗。
手术治疗的患者多是通过正规保守治疗3个月无效，出现肢体无力、顽固性疼痛，或走路不稳，严重影响生活工作。经颈椎MRI及肌电图诊断明确的患者。
手术不是治疗颈椎病最好的方式，手术是最后的解决手段！
对于颈椎病我们倡导以“预防”为主！
避免长时间低头
改正长时间低头等不良姿势，低头0.5-1小时，需做颈部活动，尽量避免长时间低头看书、看手机、打牌、用电脑等。
在工作一段时间后，一般在30分钟左右，让头颈部向另一方向转动；进行相反方向转动时宜轻柔、缓慢，在短时间内重复数次，以达到该方向的最大运动范围为佳。
避免看书、看电视时倚着沙发，或半躺半靠在床头。
睡姿：卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为10～15cm。这样，枕头的支点与颈背部弧度相适应，才能衬托颈曲，以保持正常的生理曲线状态。
避免和减少抬/提/抗重物，避免急刹车。
避免受凉，防寒防湿
注意局部保暖，防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨吹空调、电扇或洗澡，以免风寒侵袭。
颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。
加强颈部锻炼
锻炼时机：颈椎症状轻微或改善时开始锻炼。锻炼要领：动作要求和缓，避免颈椎快速活动；要量力而行，适可而止，不要过度锻炼损伤肌肉韧带。
锻炼方案：要个体化，应在专业医生的指导下进行，随意锻炼反而可能造成颈椎损伤。
平时可以参加羽毛球、游泳、及放风筝等活动。
医院骨科为广大患者提供各种保守方法及微创手术方法治疗颈椎病，为减轻患者病痛，改善生活质量而努力。
为什么要
