不同类型颈椎病什么时候需要手术

  颈椎病的治疗以保守治疗为主,但并不意味着完全不需要手术治疗。颈椎病可以分为多种类型,不同类型的颈椎病手术实际也不一样。

  临床上,绝大多数患者的颈椎病可以通过理疗、牵引、按摩等保守治疗的方式缓解症状。但是如果保守治疗不能取得效果或患者病情已经较为严重,出现手术指征并且没有明显的手术禁忌的时候,临床医生多建议患者手术!

  颈椎病作为脊柱退行性疾病,对患者的影响主要是影响颈部的神经根、脊髓、血管等,导致患者出现相应的症状。

  颈椎病可以根据影响不同的组织分为多种类型,比如神经根型颈椎病(影响颈部神经)、椎动脉型颈椎病(椎动脉受到影响)、交感型颈椎病(交感神经受到影响)和脊髓型颈椎病(脊髓受到压迫)。不同的颈椎病类型需要手术的情况也不尽相同。

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目前,临床上最常见的颈椎病是神经根型颈椎病,几乎不需要手术治疗,只有1%左右的患者保守治疗不能取得效果的时候,医生才根据病情,制定手术治疗的方案。

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椎动脉型颈椎病若保守治疗不能控制,已严重影响患者的生活、工作等,患者由于椎动脉影响头部供血,出现有颈性眩晕或有猝倒史的时候,临床医生一般建议患者手术。

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交感型颈椎病患者如果交感神经兴奋或抑制症影响患者生活,医生一般建议患者通过外科手术解除病变造成的交感神经压迫,缓解患者症状。

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脊髓型颈椎病是临床最严重的颈椎病类型,一般建议患者在发现后及时进行手术,解除脊髓压迫。主要原因在于脊髓压迫出现后患者可能在轻微外伤后出现瘫痪,再者放任病情发展可能出现脊髓损伤。因此,多建议诊断明确后及时手术。

  总而言之,颈椎病的分型是影响颈椎病治疗方案的重要因素,不同类型的颈椎病手术指征也不一样。因此,患者在就诊的时候一定要明确颈椎病变的节段和颈椎病的类型,指导治疗!

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一、退行性疾病患者颈椎病,腰椎间盘突出症,颈椎间盘突出症等患者。

二、占位性病变患者神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。

三、脊柱畸形患者因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。

四、先天性疾病患者小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。

五、脊柱脊髓外伤患者颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。

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