一文总结,儿童风湿病的神经系统表现临
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患有风湿性疾病的儿童可能有各种各样的临床表现，从发热或单纯性关节炎到复杂的多系统自身免疫性疾病。本篇文章描述了几种儿童风湿性疾病的神经系统表现。
系统性红斑狼疮儿童神经精神性系统性红斑狼疮（NPSLE）的患病率在22%-95%之间。与SLE相关的神经精神综合征有无菌性脑膜炎、中风、脱髓鞘综合征、头痛、舞蹈病、脊髓病、癫痫、焦虑/情绪障碍、精神病、格林-巴利综合征、神经病变、颅神经和/或周围神经病变、重症肌无力、自主神经紊乱和偏头痛。
轻度至中度的智力低下以及严重的情绪和社会问题可能是并发Klinefelter综合征的SLE儿童的首发表现。药物性狼疮（例如苯妥英钠、肼苯哒嗪和异烟肼）与典型SLE不同。通常，在药物性狼疮中，抗组蛋白抗体呈阳性，无肾脏或中枢神经系统受累。
白塞病白塞病（BD）是一种病因不明的多系统疾病，以复发性口腔、生殖器溃疡和葡萄膜炎为特征。白塞病的神经系统损害，又称神经白塞病（NBD），主要分为两种，原发性和继发性。这两种类型的参与很少发生在同一个人身上。临床上可见的神经受累表现为脑膜脑炎、脊髓综合征、脑膜炎和脑病、视神经病变、面部无力、前庭障碍、眩晕、感觉神经性耳聋、皮质静脉血栓形成、共济失调、眼运动功能障碍、构音障碍、吞咽困难、孤立性颅神经病变（以第七神经最多），严重横断性脊髓炎伴截瘫、偏瘫和半感觉障碍、癫痫发作等。
幼年特发性关节炎青少年特发性关节炎（JIA）是最常见的儿科风湿疾病。JIA患者神经系统受累表现，包括神经病、脑病、血管炎、癫痫等。多关节炎JIA累及颈椎时，可导致寰枢椎半脱位，从而使脊髓受压，更常见的是脊髓神经功能持续缺失，伴有感觉和/或运动症状，通常需要手术干预。
过敏性紫癜过敏性紫癜（HSP）是儿童时期最常见的小血管炎。HSP是一种多系统疾病，会影响皮肤，关节、胃肠道和肾脏。但是，其他器官如神经系统也可能受到影响。HSP神经受累表现为头痛、轻瘫、共济失调、视觉缺失、失语、单根神经病变、多神经病等。HSP的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境和免疫等因素相关。在大多数儿童中发现了先前的上呼吸道感染。细菌和病毒的传染原，药物的摄入和疫苗接种与过敏性紫癜的发展有关。
川崎病川崎病（KD）是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病。通常影响5岁以下的儿童，并与结膜和口腔红斑、手掌和脚掌水肿有关。约25%的患者可发生冠状动脉瘤，这可能导致心肌梗死。无菌性脑膜炎是KD最常见的神经系统表现，但也见偏瘫中风、急性脑病等表现。
参考文献：
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