什么是周围神经病

周围神经将中枢神经系统(大脑和脊髓)与外周(感觉受体和肌肉)连接起来。周围神经系统的疾病被称为周围神经病变。

大多数类型的周围神经病通常在数月或数年内缓慢发病和进展,呈慢性。有时周围神经病变会在几天内迅速发生,为急性起病。如果在起病后大约4到8周疾病达到高峰,被称为亚急性期。

因为最长的神经最容易受到伤害,所以周围神经病变对手和脚的影响最大。这种双手双脚对称受到影响的模式,被称为对称性多发性神经病。如果只有一根神经受到影响,这种情况称为单神经病,如果两根以上周围神经受到影响,被称为多数单神经病,单神经病受累部位往往是不对称的。有时神经根(靠近脊髓部分神经的名称)也会受到影响,从而导致多发性神经根神经病。多发性神经根神经病常见于格林-巴利综合征(GBS)和慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)。

周围神经病变通常会同时影响感觉神经和运动神经纤维,从而导致感觉神经和运动神经混合病变。自主神经纤维在有些时候也会受到影响,自主神经纤维控制着出汗、脉搏、血压、膀胱功能、性功能和直肠功能。所以,当自主神经功能受到影响时,这些功能也会出现不同程度的障碍。有时周围神经病变只影响感觉或运动神经纤维,导致单纯的感觉或运动神经病变。

●神经纤维的损伤类型主要有四种

1.由于神经细胞体内的化学物质紊乱,轴突失去了能量供应,导致轴突萎缩,叫做轴突性神经病,这个是比较常见的病因。

2.神经细胞外层的髓鞘受损称为脱髓鞘神经病变。

3.血管炎症影响神经而导致血管炎性神经病变。

4.异常的化学物质或细胞聚集在神经里,导致浸润性神经病变。

周围神经病的常见重要原因

?糖尿病

?过度饮酒

?甲状腺功能低下

?肾功能衰竭

?维生素B12缺乏

?吉兰-巴雷综合征(GBS)

?慢性炎症性脱髓鞘性多神经根神经病(CIDP)

?血管炎(血管炎症)

?副蛋白血症(血液蛋白异常)

?遗传性运动和感觉神经病(Charcot-Marie-Tooth病)

?慢性特发性轴索神经病。

周围神经病变的症状

周围神经病变可能非常轻微。许多人根本没有任何症状,医生可能会在常规体检中发现这种轻微神经病变的迹象。

对称性周围神经病变的首发症状通常是非常轻微的感觉丧失,脚趾和脚底有针刺感,就像腿交叉太久后的感觉。有些病人会感觉不到自己的脚,另一些病人感觉好像穿了袜子或双足冰冷。如果周围神经病变持续加重,手指也会出现类似的感觉异常。有些周围神经病还会引起疼痛。疼痛通常是刺痛或烧灼痛,触摸会加剧疼痛,局部皮肤超敏感。

如果运动神经纤维受到影响,可能会出现肢体无力的表现。病人会出现行走或跑步困难。在黑暗或崎岖的地面上会出现平衡失调。当肢体无力的症状持续加重,病人的双手也会出现无力的症状,以致于按钮,拧罐子或转动钥匙都变得非常困难。

但周围神经病变不会影响视觉或嗅觉,或者听觉和味觉。大部分周围神经病变不影响呼吸或吞咽。

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