关于颈椎病的问题

颈椎病的发病是一个复杂的过程,涉及了人在生活工作,运动中的各类不良因素对颈部的影响。发病有一个潜伏积蓄的过程,发病的早期为颈椎,关节,韧带,肌肉出现一种不健康的表现,在这个过程中,人体的生理状态尚能维持代偿完成它的生理功能。一般只出现颈肩酸痛时轻重的症状,很难引起人们的注意。当颈椎的病理变化达到一定程度,开始波及血管、神经等组织时才表现出它的特有症状。

在颈椎病人中会出现各类症状表现,每一种表现都具有特定的临床体征,故此临床上分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、混合型与脊髓型。颈椎的结构较为复杂,在骨骼各部分组合中,血管、神经等组织又潜入它的边缘与结构中。因此骨骼关节的病理变化必然波及到这些组织,使其受到刺激与压迫,出现病人所感觉的症状与医生所查的临床体征表现。对颈椎病病理变化的认识,必须从颈椎骨骼、关节结构、椎间盘组织进行查源分析。

颈椎病的发生,有突然发病与缓慢发病,颈椎病的早期表现并不一定完全具备医学分型中的典型症状,由于颈椎的退行性变,关节内在平衡失调,肌肉首先协助维持关节的内在稳定,由于肌肉的维持代偿作用,颈椎尚能维持其生理功能,代偿的肌肉长时期处于紧张状态而形成劳损,表现出颈肩肌肉酸痛症状。用手触摸时会感到肌肉弹性降底,发硬与紧张,日常睡觉晨起时频繁发生类似落枕样的感觉,颈椎的活动不如以前灵活,总有一种发皱不利落。这种情况应区别与颈肩劳损与落枕,更不是认为是感受风寒、受风着凉所致。应该想到这会是颈椎病的初期。医院找医生诊治或采取主动的康复治疗。

颈椎病虽说是一种多发的常见病,但又是一种复杂的病症,颈椎是人体的中枢部位,它涉及了脊髓、神经根与供给头部血液的椎动脉,在人体中占有了重要位置,由于颈椎病在百姓中多发,为众所周知,但并不一定每个人对颈椎的结构、病理变化有一个清楚的了解。对于颈椎病就医,找医生诊治往往不为重视,而待其发展,或找别人随意按揉推拿。由于不了解内在病理变化,不懂得手法操作要领,结果适得其反使病症加重,甚至导致颈椎错位而发生严重后果。所以颈椎患者首先要认识到颈椎在人体中的重要地位,尊重医学科学,增强正确就医意识。做到无病早防有病早治,当颈部感觉不适时,医院就医意识。

颈椎病的病理变化涉及了骨骼中各结构部位,波及了不同的组织,但都属于颈椎病的发病范围,所以在诊断上统称为颈椎病。在病理变化中,椎间孔变性、变窄或骨质增生突入椎间孔时可刺激、压迫神经根,出现颈痛伴上臂至手指麻木痛称为神经根型颈椎病。椎体偏歪、滑移,使椎体横突孔中的椎动脉血管发生扭曲或钩状突增生挤压刺激椎动脉,造成椎动脉供血不足出现眩晕为椎动脉型颈椎病。交感神经受到挤压刺激时发生心慌、胸闷、出汗、情绪不稳的症状,为交感神经型颈椎病。椎动脉与神经根同时受到波及,出现眩晕、手臂麻痛,称为混合型颈椎病。椎间盘退行性变向后方突出压迫脊髓时,不但出现上肢麻痛症而且下肢绵软行走无力,大小便控制异常表现为脊髓型颈椎病。病人的各种症状反映了不同的部位的病变,因此同样的是颈椎病却出现不同的症状表现

颈椎退行性变后,关节失去内在稳定,颈椎生理前突消失,椎体发生滑移与小关节紊乱,使颈椎的生物力学特点受到影响。这时肌肉发挥了重要代偿维持作用,以完成颈椎的生理活动功能。颈部的各角度活动,是几组肌肉协同配合共同参与舒张与收缩完成的。代偿中肌肉长期在紧张状态下运动最终形成颈肩背部肌肉劳损。由此看来骨骼,关节与肌肉是一个统一的整体,在相互作用下完成颈部的生理活动。颈椎病虽然是骨骼、关节、椎间盘组织的退性变产物,在发病中必然涉及到肌肉,所以各类型颈椎病都存在着颈肩大面积的酸痛症状。

变化分析有着严格的区别。颈肩背痛是颈肩背部肌肉由于受到外力牵拉、长期从事扶案或低头操作,感受风寒侵袭等因素造成的肌纤维无菌性炎症或劳损。颈椎病为颈椎骨骼、关节的退行性变波及血管、神经等组织所引发的病症。颈肩背肌劳损严格地说不能算病症,它只是肌肉纤维组织的一种不健康表现,不涉及关节骨骼、血管、神经。除无菌性炎症急性发作时患者感觉明显不适外,一般反映均能够被人所承受。急性发作后很快就会缓解。慢性劳损病程再长者也不会引起其它变化的后果。急性发作时与颈椎病的表现较为相似,软组织可发生轻度肿胀,肌肉出现反射性痉挛,由于颈部的活动由颈肩部肌群参与完成,出现头颈歪斜、颈部活动发生剧烈痛。颈部转侧、后侧出现牵扯性活动受限。肌肉紧张痉挛可发生向肩臂、背部的放散性疼痛。

颈椎病的普遍发生,最关键的是人们缺乏对颈部保健与健康的意识,在生活中随意自若,工作中默守其姿,运动中缺乏防护,使颈椎病的发病因素自由滋生。预防颈椎病首先要对颈椎病有一个清楚的认识,看到它对人体的危害与造成的后果,感到预防颈椎病是健康中的一件大事,注意克服日常中各种影响颈椎健康的不利因素。纠正生活中不良习惯与姿势,防止颈肩外力损伤,调整工作体位,加强平素的活动锻炼。进行全身与颈肩的活动锻炼,有利于增强体质与保持颈肩肌肉张力与弹性,维持颈椎关节的内在平衡与生理运动关系。对于防止颈椎过早的发生退行性变有着重要意义。获得活动锻炼的效果在于坚持持久,养成生活中注重锻炼身体的习惯。

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