一、腰椎管是个什么东东?
答:腰椎管是由各个腰椎的锥孔及其间的连接组织构成的管道样结构,容纳脊髓及其被膜、脊神经、马尾、血管等组织;支配大小便、下肢感觉运动的神经均走行于该管道内。
二、何为腰椎管狭窄?
答:腰椎管狭窄是解剖学和影像学概念,指椎管内骨性或纤维性结构异常增生,导致不同范围管腔内径狭窄,有其影像学诊断标准。
三、腰椎管狭窄症与腰椎管狭窄有何不同?
答:腰椎管狭窄症是一个症状学概念,指因腰椎管狭窄椎管内神经血管受压,从而产生一系列临床症状,如间歇性跛行、下肢的感觉运动障碍等,是患者就诊的真正原因;即使影像学表现为腰椎管严重狭窄,而缺乏临床症状,不能诊断为椎管狭窄症,亦无需任何治疗。
四、为何有人35岁患病,有的60岁患病?
答:腰椎管狭窄症可分为原发性腰椎管狭窄症和继发性椎管狭窄症,前者为腰椎管先天性发育异常,发病年龄较早;后者原因复杂,其中腰椎退变为主要原因,称之为退变性腰椎管狭窄症,是最为常见的类型,多40岁以后发病。
五、腰椎管狭窄症会遗传吗?
答:不会遗传,但和先天有一定关系,与后天所从事的工作、生活习惯等关系密切。
六、同样患有腰椎间盘突出症,为何表现不一样?
答:腰椎管狭窄症分为中央管狭窄、侧隐窝狭窄和椎间孔狭窄,狭窄部位不同,临床表现亦不同。中央管狭窄主要表现为间歇性跛行,即行走后下肢酸困疼痛,停止行走或稍向前弯腰后症状减轻。侧隐窝狭窄可表现为坐骨神经痛,也可表现为久站后一侧下肢酸困、疼痛,甚至麻木,平躺及坐位可消失。椎间孔狭窄可表现为椎间盘突出症状。
七、间歇性跛行和什么相鉴别?
答:该病引起的间歇性跛行为神经源性跛行,需和血管源性跛行相鉴别,见下表。
八、步行数十米,却骑行数十里,怎么解释?
答:这是中央型腰椎管狭窄症的典型特征,因为人在弯腰时椎管内容积增大,椎管内神经血管受压减轻,症状消失或减轻,如爬山、弯腰行走、骑自行车等;后伸时椎管容积变小,神经血管受压加重,症状加重,如挺胸前行、站立等。
九、医生诊断为腰椎管狭窄症的依据是什么?
答:依据患者年龄(大于40岁)、典型症状(间歇性跛行)及体格检查(多无阳性体征)可以做出初步诊断,有时需要辅助检查协助确诊。
十、医院就诊,有医生诊断为椎间盘突出症,有医生诊断为腰椎管狭窄症,为何?
答:腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症既有区别,也有联系。简单的说:临床表现上,前者主要表现间歇性跛行,后者坐骨神经痛;致压因素上,前者原因更复杂(髓核、黄韧带、增生骨赘等),后者相对单一(髓核);年龄上,前者中老年多见,后者青年多见。但两者也存在交集,若主要表现为间歇性跛行,可诊断为椎管狭窄症,表现为坐骨神经痛,诊断为腰椎间盘突出症,临床表现多种多样,不同医师诊断略有不同,没有绝对的错误和正确,只是治白癜风拉萨哪家医院好北京白癜风治疗的好医院