ZeroP系统治疗伴骨质疏松的颈椎病疗

张亮，刘忠军，王静成，等.Zero-P系统治疗伴骨质疏松的颈椎病疗效分析［J］.实用骨科杂志，，22（12）:-

摘要

探讨零切迹(Zero-P)颈前路椎间融合内固定系统治疗伴骨质疏松的颈椎病的初中期疗效。

年12月至年5月，采用Zero-P系统治疗伴骨质疏松的颈椎病患者18例，其中女性14例，男性4例，包括神经根型颈椎病10例，脊髓型颈椎病6例，混合型颈椎病2例。术前测定骨密度及骨代谢指标，同时比较术前和术后3、12、36个月时颈椎残障功能指数(neckdisabilityindex，NDI)评分、日本骨科协会(Japaneseorthopaedicassociation，JOA)评分、颈椎曲度Cobb角、融合节段椎间隙高度及术后吞咽困难发生率。

16例为单节段手术，2例为双节段手术，手术顺利，术中无严重并发症发生。手术时间(62±21)min，术中出血量(50.5±22.5)mL。术后随访36～50个月，平均40.1个月，所有患者均达到骨性融合，仅有1例出现融合器下沉，但无任何临床症状。所有患者颈椎功能明显改善，NDI功能评分、JOA评分、颈椎曲度Cobb角及融合节段椎间隙高度术后各个随访时期较术前均明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)。术后3个月时有2例女性患者出现轻度吞咽困难，12个月时完全消失。

Zero-P系统用于伴骨质疏松的颈椎病前路手术患者，可以达到满意的植骨融合效果，有效改善颈椎曲度及恢复椎间高度，减少术后吞咽困难发生率，初中期临床疗效满意。

关键词

72岁男性患者，DEXA股骨颈骨密度均值为－2.5，因“颈痛伴左上肢痛麻4年余，右上肢痛麻1年”入院，手术前后影像学资料见图1~4。

72岁男性患者，诊断为脊髓型颈椎病，5年前行颈椎前路手术，术前骨密度T值为－2.2，手术前后影像学资料见图5~7。

作者简介

张亮（—），博士后，博士学位，副主任医师，扬州大学讲师、南通大学兼职讲师，大连医科大学硕士研究生导师、扬州大学硕士研究生导师，中国医师协会骨科分会会员，AOSpine协会会员，北美脊柱外科协会会员，江苏省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会继发性骨质疏松学组委员，《中国组织工程研究》杂志青年编委。江苏省第五期“工程”第三层次培养对象，扬州市“绿扬金凤计划”优秀博士人才，扬州市“科教兴卫”工程医学重点人才。主要研究方向为椎间盘退变性疾病的基础与临床以及骨质疏松的基础与临床。

目前累计发表论文53篇，其中以第一作者发表论文35篇，SCI论文11篇。目前主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金、江苏省自然科学基金、江苏省博士后科学基金项目及扬州市“科技兴卫”医学重点后备人才项目各1项。获省市新技术引进奖多项，市级科技进步奖2项。

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