糖尿病神经病变如何分类

糖尿病神经病变(diabeticneuropathy)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,后者尤为常见。其中远端感觉神经病变是最常见的病变,占所有糖尿病神经病变的50%以上。

糖尿病神经病变如何分类?

  糖尿病神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。是糖尿病三大并发症之一,比糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病发病率高,症状出现早。尽管临床上对此认识已久,但至今关于病因、发病机理尚未完全阐明,分类至今缺乏一致意见,有按解剖学分类,有按病变部位分类,有按发病机理分类,也有按治疗结果分类等等。上海医科大学按神经解剖分类如下:

  (1)周围神经病变。见于:①对称性周围神经病变;②不对称性周围神经病变;③神经根病变。

  (2)植物神经病变。见于:①心血管系;②泌尿生殖系;③胃肠系;④瞳孔;⑤皮肤组织如汗腺。

  (3)颅神经病变。

  (4)脊髓病变。见于:①糖尿病性假脊髓痨及后侧索硬化症候群;②急性血管综合征。

  (5)脑部病变。见于:①慢性脑血管硬化;②急性脑血管意外;③大脑功能紊乱;④糖尿病昏迷所致的脑部病变(酮症酸中毒、高渗非酮症性糖尿病昏迷等);⑤糖尿病性脑病。

  (6)糖尿病性肌营养不良症(或称肌萎缩)。

  (7)糖尿病孕妇产下的婴儿神经病变。

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