知不怕说错话，就怕看错病带你了解颈椎
颈椎病又称颈椎综合征。是中老年人的常见病，多发病。
颈椎病是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、推动脉或交感神经而引起的综合征候群。轻者头、颈、肩臂麻木疼痛，重者可致肢体疲软无力，基至大小便失禁，瘫痪。病变累及推动脉及交感神经时则可出现头晕，心慌等相应的临床表现。
目前对颈椎病的治疗多采用非手术疗法，而在各种非手术疗法中，又以推拿疗法最为有效，也容易为大家所接受。
颈椎病的分类及临床表现颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
(一)神经根型颈椎病
1.具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致；
.压头试验或臂丛牵拉试验阳性；
.影像学所见与临床表现相符合；
4.痛点封闭无显效；
5.除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
(二)脊髓型颈椎病
1.临床上出现颈脊髓损害的表现；
.X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄，影像学证实存在脊髓压迫；
.除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
(三)椎动脉型颈椎病
1.曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕；
.旋颈试验阳性；
.X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生；
4.多伴有交感神经症状；
5.除外眼源性、耳源性眩晕；
6.除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全；
7.手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。
(四)交感神经型颈椎病
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变，椎动脉造影阴性。
(五)食管压迫型颈椎病
颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。
(六)颈型颈椎病
颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
约有90%的五十岁以上的正常人都有不同程度的颈椎椎体增生，这是正常的退变现象，如无典型的临床症状，一般不属颈椎病。X线片所反应的阳性改变必须结合临床检查才有诊断价值。相比其他重大疾病，中老年人无须过份担忧颈椎病。
此外，在临床诊断时，颈椎病必须与脊髓神经根肿瘤、脊髓空洞症、颈椎结核、类风湿性脊柱炎，原发或转移性肿瘤、颈肋、前斜角肌综合征、锁骨上窝肿瘤等病相鉴别，只有在排除上述病症后方能施行推拿疗法。
因此，推拿前的问诊和触诊尤为重要。
明天，小武僧将重点为大家介绍颈椎病的简单实验检查，防止庸医“不问诊即推拿”。
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