志俊医院健康知识神经根型颈椎病

神经根型颈椎病系指颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致神经根受压，引起相应神经分布区疼痛为主临床表现的总称。

在其病因中，颈椎椎间盘的退行性改变是颈椎病发生发展病理过程中最为重要的原因。在此基础上引起一系列继发性病理改变，如椎间盘突出，相邻椎体后缘及外侧缘的骨刺形成，小关节及钩椎关节的增生肥大，黄韧带的增厚及向椎管内形成皱摺。都可能刺激或压迫椎管两旁的颈神经根，引起上肢包括手指的疼痛、麻木和肌力减退等症状。

本病好发年龄为40～50岁，以男性居多，发病过程多为慢性。通常为单根神经根受累，也可由多节段病变致两根或多根神经根受压。颈椎病变主要见于颈4～5以下，以颈5、颈6与颈7神经根受累最为多见。

临床症状

1、颈部症状

因髓核突出所致者，由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位。颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性，且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者，则颈部症状较轻微，甚至可无特殊发现。

2、根性痛

根性痛是神经根型颈椎病最重要的临床表现，有时甚至是唯一的临床表现。

由于多为单根神经根受累，疼痛常局限于颈、胸或上肢某一特定区域。颈椎旋转、侧屈或后伸可诱发根性痛或使其加剧。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍，其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。

3、腱反射改变

即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常早期呈现活跃，而中、后期则减退或消失，检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射，如伴有病理反射，则表示脊髓同时受累。

4、根性肌力障碍

上肢肌力减弱为运动神经受损引起的症状，表现为病人持物时费力，部分病人持物时易脱落。肢体骨骼肌由2根以上的神经共同支配，单独神经受损表现为轻度肌力减弱，主要的神经根受累可出现明显的运动功能障碍。

5、手指麻木感

臂丛神经根部不同病变部位引起不同的疼痛区：

颈5神经根病变，其疼痛区为三角肌分布区；

颈6神经根病变，其向三角肌部及前臂桡侧及拇指放射；

颈7神经根病变，沿上臂及前臂后方向中指放射；

颈8神经根病变，沿上臂及前臂内侧向无名指、小指放射。

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焦医院是以保守、微创专业治疗疼痛医院。河南省疼痛界知名专家、宣蛰人软组织外科医学会秘书长张志俊作为我院学术带头人，他在疼痛治疗上将传统中医疗法与现代微创介入技术（如椎间孔镜、射频、激光、臭氧等）完美结合，尤其擅长保守、微创介入治疗颈肩腰腿痛、颈、腰椎间盘突出症、三叉神经痛、头痛等各类顽固性疑难痛症。

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张志俊院长简介

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焦医院院长

宣蛰人软组织外科医学会副秘书长

中国软组织疼痛医学会常务委员

河南省脐针学会常务委员

曾任医院疼痛科副主任

曾任郑州大学第二临床医学院疼痛教研室副主任

医院疼痛科副主任

张志俊院长毕业于湘雅医学院，硕士学历，医院从事临床研究及诊疗疼痛疾病十余年，在治疗疼痛上将传统中医疗法与现代微创介入技术（如椎间孔镜、射频、激光、臭氧等）完美结合。率先提出“精确诊断，简单治疗”新理念。