常见颈肩腰腿痛来源和症状

1.1最常见的颈椎病

颈椎病在过去属于老年人的“专利”，而今年脊椎病的低龄化趋已发展到青少年，多数青少年年龄则集中在12~13岁和16~18岁这两个年龄段，这两个阶段的学生正是由小学升初中和初中升高中导致的颈部肌肉劳损，颈椎变形，最终少年换上了老年病，青少年患上了颈椎病这都将影响青少年的学习和身体发育。

颈椎病的来源？

颈椎病主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。大部分是由于上时间低头，颈部损伤造成的。

颈椎病的临床表现？

表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。

如何预防颈椎病？

1、要保持最舒适的坐姿，使肩部放松，办公室工作者，应时不时起来走动，活动肩颈使肌肉得到松弛。

2、应在工作1~2小时左右，让头颈部向前后左右转动次数，转动时应轻柔缓

3、长时间处于低头状态者，应抬头向远方眺望半小时

4、避免猛抬重物、紧急刹车等

5、睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或或低

6、避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。冬季外出应戴围巾穿高领毛衣等，防止颈部受寒、受风

7、积极治疗颈部感染和其他颈部疾病

别让自己成了“歪脖子”———落枕

怎么会落枕呢？

睡觉时体位不正，颈部位置不当；高枕；夜间长期侧睡或侧看看书

如何预防落枕?

要保持稳定的睡眠姿势；要有一个适合、理想的枕头，不宜高枕，高枕会增大椎动脉进入颅底的曲折度，引起脑基底动脉供血不足，引起头昏脑涨，颈酸背痛，次日工作下降。枕头过高使颈部强制前屈，刺激颈动脉球压力感动器，反射性地引起血管扩张，血压下降，血流变慢，易使一些老年人因脑缺血而引发脑梗死

养成良好的睡眠习惯：保持头颈部与躯干轴线一致的睡眠姿势

1.2何为肩周炎？

肩周炎又称“五十肩”，肩周炎全称肩关节周围炎，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、蜕变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。由于50岁左右的人易患此病，所以又称“五十肩”。

肩周炎的临床表现

肩周炎多发于50左右的人群（又称五十肩），早期主要以肩臂疼痛为主，因为疼痛而不能伸臂抬肩，夜晚时疼痛加重，进一步发展患侧的肩膀，凝滞在一起，外展伸躯和旋转均明显受限。

1、肩部原因

本病大多数发生在中老年，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素，长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因

肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等

2、肩外因素

心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变成真正的肩周炎

如何预防肩周炎？

1)加强体育锻炼

2)营养补充充分

3)要保暖防寒

4)加强肌肉锻炼

5)掌握正确的坐姿和手部姿势

6)尽量避免长时间操作电脑

7)电脑桌上键盘和鼠标的高度，应当稍低于坐姿时肘部的高度

8)显示屏比视线略低

9)不要让手臂悬空

10)多做颈肩部活动

1.3腰椎间盘突出的起因

腰椎间盘突出症椎间盘退变，纤维环撕裂，髓核向后突出压迫脊髓、神经根或马尾神经所出现的综合征，是腰腿痛常见原因。腰椎间盘在脊柱的负荷和运动过程中承受强大的应力，易劳损和退变。多发于20~60岁，男女比例约4:1.重体力劳动、剧烈体育运动、伏案和弯腰工作易患。加重因素：腹压增高（咳嗽、打喷嚏、大笑、排便）、久站、久坐、劳累、受凉。

腰椎间盘突出的主要病因有：

1．过度负重，如重体力劳动、弯腰搬重物

2．急性损伤

3．长期震动环境，如司机驾车

4．腰椎穿刺

5．椎间盘脱水退变致椎间隙变窄，包绕韧带松弛

6．脊柱畸形或生理曲度改变

7．遗传因素

腰椎间盘突出的临床表现

腰痛，弯腰干活后加重，压迫神经一侧或双侧胯部，大腿后侧，小腿外侧放射性疼痛，小腿发胀，咳嗽时加重，屈体及卧床休息后疼痛缓解，重侧腰椎侧歪，不能直腰，甚至瘫痪。急性期过后，疼痛区域转变为麻木，个别患者肌肉萎缩

1.4何为关节炎？

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形。临床常见的关节炎主要包括以下几种：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎等。

风湿性关节炎临床表现：

多发于青少年，主要累及大关节，依次为膝、踝、肩、腕及肘等，急性者发病急，关节红肿热痛，有事伴有低热。四肢皮肤伴有结节或环形红斑。

强直性脊柱炎临床表现：

多发于男性青少年，起病缓慢，早期腰骶疼痛为主，逐年加重，黎明是疼痛影响睡眠，活动后减轻，慢慢可发展至胸椎，颈椎强直，少数患者股骨头缺血。

1.5何为腰肌劳损？

腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一。主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。

腰肌劳损的主要表现：

腰肌劳损主要以腰部疼痛为主要特征：1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

腰肌劳损日常预防

1、防止潮湿，寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。2、急性腰扭伤，应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。3、体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。4、纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等等。5、防止过劳，腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

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