医院日间手术再添ldquo新术
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山西晚报讯（记者薛琳通讯员张玉娟）“明天就能出院，简直难以相信，我公公前年和我得的是一样的病，手术完好几天才出了院，我这刚手术完居然就能下地。”3月26日上午，在医院日间手术部，刚做完等离子射频消融手术的林女士被告知第二天就能出院时，有些诧异。这是医院日间手术部近期引进的“新术式”，不仅创伤小、手术时间短，而且对治疗腰椎间盘突出、颈椎病等有良好的疗效，病人花费也明显减少。 “从一年前刚生完孩子就开始腰疼，周围朋友说可能是缺钙，就补了些钙片，自己也想着，有可能就是照顾孩子累着了，也没当回事，可最近这段时间，疼痛从腰上扩散到了屁股上、大腿根部，实在是难受得不行，已经影响到了正常生活。”林女士告诉山西晚报记者，两年前，公公就曾因为腰椎间盘突出做过手术，术后效果特别好，老人很快就在庄稼地里忙活上了，所以家人第一时间就决定找曾给公公做手术的医生看一看。 经过检查及综合评估，林女士被诊断为椎间盘性腰痛，医生建议做等离子射频消融术。“说实话，对于手术的方式我们并不了解，主要是我们相信医生，而且听说这种方式创伤小，后期恢复快，住院时间也短，但真没想到这么快就能出院。”这一次的手术体验出乎林女士的意料，她告诉山西晚报记者：“我公公手术后，后背上的伤口到现在还特别明显，我的就只有一个针眼。” 原来，林女士公公当年手术采用的还是传统开刀的手术方式，林女士这一次采用的等离子射频消融术，不仅避免了开刀手术带来的昂贵的手术费用，而且可以走日间手术流程，简化住院步骤，将治疗费用压缩到最低。 “腰椎间盘是一个软骨纤维环，像弹簧一样有弹性，内部盛满果冻状髓核。由于不断运动，椎间盘逐渐老化脱水、僵化变硬，受挤压后变形或表现出微裂口，内部果冻状髓核渗出，硬化结痂，这就是椎间盘突出物，压迫到神经根或者脊髓引起各种颈椎痛、坐骨神经痛。”林女士的主刀医生、医院日间手术部主任崔小平介绍，和传统手术不同，等离子射频消融术以针代刀，是通过在“C”形臂引导下精准定位腰椎管狭窄部位，经皮将一根穿刺针插入椎间盘内，然后将一根低温等离子针头，经针芯导入椎间盘，通过低温等离子使髓核部分成为液体状，同时通过适宜温度消融使部分突出的椎间盘组织气化，并使得椎间盘产生皱缩和体积缩小，从而减轻椎间盘对神经根的压力，缓解患者的症状。这种手术只相当于在病患处打了一“针”，术中几乎不出血，局部皮肤只有1mm针孔疤痕，不影响美观，恢复快，具有传统手术所不具备的优点，如开创创伤小，术后恢复快，不破坏骨的基本结构，瘢痕组织形成大大减少等。主要适用于颈椎病、慢性腰痛（椎间盘源性下腰痛）、腰椎间盘突出症、肩颈部疼痛伴有持续头疼、头晕、耳鸣、眩晕并已排除内科相关疾病者。 目前，该院日间手术部已为7名适应症患者成功手术。
什么是射频低温等离子手术？
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射频等离子体手术系统
射频消融术是通过特定穿刺导针精确输出超高频电波，使局部组织产生局部高温，起到热凝固或使椎间盘髓核消融萎缩作用，从而治疗椎间盘突出的技术
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临床主要适应证及作用机制
临床主要适应证:
(一)颈、腰椎盘源性疼痛。
(二)非手术治疗无效或复发，症状较重，影响工作和生活者。
(三)神经损伤症状明显、广泛。
(四)拒绝开放手术治疗
作用部位:髓核
工作温度:70度
作用机制:气化酶核，实时降低间盘内压力，有效解除突出髓核对椎间盘周围组织神经根、动脉、脊髓等的压迫。
临床症状:有效解除对神经的压迫同时保护纤维环。穿刺技术简单，同于椎间盘造影术
应用范围:腰椎，颈椎间盘突出病例
必备设备:C型臂orG型臂
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低温等离子射频消融的优点
u低温安全，对神经根干扰小，保护神经不受损伤；保护终板
u保护终板，不开刀创伤小、最大限度保护纤维环壁能有效地消融髓核组织进行盘内减压;
u术后所致间盘体积减小少;
u避免椎间隙狭窄和小关节内聚断裂，对脊椎稳定性影响小，即可盘内减压又能靶点消融;
u解决复发的问题还可以进行盘源性疼痛的纤维环成型及新生神经的灭活。
u可用于脊神经后支消融椎间盘再次突出率低。
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低温等离子微创手术有效率是多少？
颈椎，腰椎低温等离子手术术后绝大多数患者疼痛明显缓解，据统计术后有效率达90%以上
主刀推荐崔小平，男，中共党员，研究生学历，医学硕士学位，副主任医师，硕士生导师，日间手术部主任，承担山西省科技攻关项目一项，发表论文十余篇，主编专著一本，医院脊柱外科。山西省医师协会骨科医师分会外固定与肢体重建工作委员会委员，山西省专家学者协会医学分会骨科专业委员会常委，山西省中西医结合学会骨伤科专业委员会脊柱学组委员，中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员。
擅长：脊柱侧凸、后凸等各种脊柱畸形，脊柱肿瘤、胸椎疾病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊柱结核、创伤等脊柱疾病。
山西医院日间手术
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