颈椎内镜技术治疗神经根型颈椎病
颈椎病一般可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病等。其中，神经根型颈椎病是脊神经根受突出的椎间盘压迫所致，表现为颈部疼痛和上臂、前臂或者手部的麻木刺痛和感觉过敏等。颈椎MRI检查可清晰地显示椎间盘突出或脱出压迫脊神经根。
目前治疗神经根型颈椎病已进入到了微创时代。原来需要在颈部做3-4cm的切口，切开皮肤筋膜，把气管食管和血管间隙分开后到达颈椎前方，直视下完全切除椎间盘组织，并在遗留的间隙内植入椎间融合器。
最新的颈椎内镜技术在透视引导下经颈椎前方或后方穿刺定位后，在颈部皮肤切5mm的切口，逐级扩张软组织后安放工作通道，内镜下直接取出突出的椎间盘组织。另外，前路可以清理增生的钩椎关节，后路可以行椎间孔扩大。与传统开放手术方法相比，内镜手术属于靶向治疗，符合精准外科治疗理念。内镜手术创伤更小，可以保留更多的椎间盘组织，无需植入椎间融合器。
1前路经椎间隙髓核摘除
适用于中央型，旁中央型及后外侧椎间盘突出，可以清理增生的钩椎关节，扩大椎间孔前壁。该入路受椎间隙高度限制。
透视定位手术节段后示指中指分开气管食管-血管间隙
经食管气管-血管间隙穿刺针进入椎间隙
术中透视扩张管道进入间隙后缘
安放内镜工作通道并透视通道位置
内镜下清理椎间盘组织
2前路经椎体入路髓核摘除
适用于中央型、旁中央型椎间盘突出，不受椎间隙高度限制，在颈椎椎体内钻孔到达突出髓核位置，与经椎间隙相比，减少了对椎间盘的干扰，但有椎体骨折风险。
经椎体入路示意图，即经椎体斜向穿刺并安放工作通道
术中透视
3后路椎间孔切开髓核摘除术
key-hole技术，适用于后外侧型突出继发椎间孔狭窄，在镜下磨钻磨除关节突内侧部分，清理黄韧带后在神经根腋下或肩部清理突出髓核组织。
穿刺进针点在关节突附近
术中透视
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