当前位置：脊髓神经根病 > 预防办法

坐骨神经痛的检查鉴别诊断及建议

坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域，以臂部、大腿后侧、小腿后外侧，足背外侧为主的放射性疼痛。原发性坐骨神经痛（坐骨神经炎）原因不明，临床比较少见。继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起。

坐骨神经痛的检查

血沉可增快、抗"O"、类风湿因子可有异常。脊柱X线平片、腰椎CT、MRI等可有相应的改变。如为椎管内占位病变，腰穿CSF检查蛋白多升高。必要时椎管造影明确诊断。

坐骨神经痛的鉴别诊断

根据疼痛的部位及放射方向，加剧疼痛的因素，减痛姿势，牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。

一、腰椎间盘突出

病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。

二、马尾肿瘤

起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征（脑脊液黄色、放置后自行凝固），脊髓碘水造影或MRI可确诊。

三、腰椎管狭窄症

多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊

四、腰骶神经根炎

因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。

得了坐骨神经痛怎么办

坐骨神经痛是由于脊椎压迫坐骨神经，导致腰腿疼痛，属于腰腿病的范畴。坐骨神经痛一般分为保守疗法和手术，手术效果显著，术后患者就会感受到疼痛减轻，但是这种疗效是否能否持续下去不敢肯定，经常有患者抱怨术后病痛反弹，痛苦不堪；保守疗法包括药物疗法和一些锻炼的方法，下面我们分享的一些经验就主要是锻炼方法和一些日常习惯的调整，对坐骨神经痛有一定的辅助作用，希望对大家的病情有一点帮助吧。

日常习惯的调整：

病情发作期不能睡软床：医生的建议是睡硬板床，这样有助于脊柱复归正确的姿势，使脊柱压迫神经造成的坐骨神经痛得到缓解。

不能穿高跟鞋：坐骨神经痛患者最好穿负跟鞋，顾名思义就是脚跟比脚尖还要低。这也是纠正脊柱姿势的一种方法。

不可提重物：不能过多的过重的使用腰部肌肉，这会增加神经炎的发病率。如果非要提重物，参考下图中的动作，先伸直腰，再利用腿部力量提起重物。

要适当运动：不要因为疼痛而卧床不起，这样不利于身体恢复，甚至可能造成肌肉萎缩，反而会加重病情。所以适当的锻炼身体是好的，不过不可以剧烈的运动。

注意腰部保暖：腰部不能受凉否则就会造成腰部神经炎症，加剧腰腿的疼痛。市面上有一些可以加热的腰带，专门给坐骨神经病人设计的，你可以尝试一下。

饮食疗法：

小鸡炖蘑菇：小公鸡一只，砌块，与蘑菇一起小火炖熟，少放一些盐，让汤清淡一些，趁热引用。

大骨汤：先用热水把骨头抄一遍，然后放入高压锅中炖熟，炖之前放入老姜（切成片），其他调料你可以按照自己的口味添加，炖到快熟的时候再放入少许盐即可饮用。

腰花粥：用猪腰子一个，切片，板栗若干，放入小米粥中熬制，趁热引用。

锻炼的方法：

吊杆：找一个单杠，手握住单杠，让身体自由下垂，对脊柱起到了拉伸的作用，有助于缓解腰腿疼痛，并有一定的矫正姿势的作用。