脊柱病的病因椎关节错位

目前颈椎病的专著中,承认颈椎失稳(不稳)是使病情反复的因素,但由于放射诊断中尚未建立“椎关节错位”的诊断标准(只有脱位、半脱位、关节功能紊乱),故青少年或尚无明显退变的中年人的颈椎病,常会因此而漏诊或误诊。

对此,龙层花教授总结数十年的经验,针对目前的诊断标准指出:颈椎的椎关节错位,是青少年的颈椎病的发病主因,也是中老年人病情反复发作的原因。

目前颈椎病的临床分型有:颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型和混合型。这对临床用药、手术治疗及选用理疗,目标较明确,临床已取得一定的疗效。然而学者们都已认识到颈椎病的临床表现,与X线片所显示退变程度(椎间隙变窄、骨质增生、椎间韧带钙化)与部分患者的病情轻重不吻合,由此“疑问”切入进行研究,证明以往在颈椎病诊断中,忽略了“椎关节错位”这个关键性的病理过程。疑似的颈椎病人,经X线照片后,因未见退变而被排除了颈椎病,因此造成误诊、误治。脊柱相关疾病研究所于年统计例颈椎患者,确诊颈椎病前被误诊误治者例,占本组病例48%。

颈椎病的“椎关节错位”,除包括颈椎间的后关节(又称关节突关节)、钩椎关节、寰枢关节和枕寰关节外,还应包括颈7-胸3的后关节,以及颈2-胸2的椎间盘。这些关节因故对位不良(小于半脱位)引发病症时,称为椎关节错位。主要病理变化有:①导致椎管、椎间孔的变形狭窄,直接损害到脊髓、神经根和椎间血管(动脉、静脉、淋巴);②因棘突、横突、关节突的位移,引起邻近组织受其挤压、牵张或刺激而致病。实验研究证明:变窄的椎间孔比其上/下方的正常椎间孔1/3时,临床症状较轻或时好时发;1/2时症状持续或较重。椎关节错位达到发病的程度,还与代偿功能的先天性个体差异(椎管和椎间孔的宽窄)相关,与骨质增生的位置、轻重相关。

椎关节错位,比脱位、半脱位轻,目前被称为滑椎、失稳或关节功能紊乱。脊椎关节功能紊乱的症状,可以通过患者的改变体位而使症状消失(如睡一觉即痊愈),但椎关节错位时,改变体位只能使症状减轻一点或毫无改善,应该通过手法进行纠正。

脊柱是人体最为精密的重要结构之一,有健康的脊柱才有健康的身体!

临床实践中,脊椎各种小关节错位,特别是多个小关节错位可导致各种久治不愈的顽疾。因此,及早矫正脊椎小关节错位就可有效地避免各种慢性顽疾和疑难杂症。

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