颈椎病术后的并发症
问：颈椎病术后会有哪些并发症？如肩膀疼？
答:术后并发症涉及很多因素，非常复杂。单纯从手术角度说，可能是没有彻底解除压迫，也可能是手术当中损伤了神经根。但往往也有疾病本身的因素，如脊髓、神经根彻底减压后短暂的水肿等，多数情况下是术后恢复的正常过程，经过合理的治疗，大部分都是可以恢复的。
问：椎管扩大有哪些并发症，怎么预防？
答：椎管扩大术最主要也是最常见的并发症是“开门后又关门”，即扩大的椎管又慢慢合上了。现在我们有了更好的办法解决这个问题，通过一种新型的内固定方式，用一枚小的“挡片”，把打开的“门”固定在需要的位置，这样椎管就不会再关上了。
问：术中使用的内固定物会松动和断裂吗？
答：存在这种可能。原因有三个方面，一是植入的骨头不长了，导致内固定的松动断裂。我们格外注意这一点。植骨时，既要创造良好的接触面，又要用高质量的骨头。我们做了上千例的颈椎手术，很少发现内固定物断裂的情况。二是医生的技术问题。如果把螺钉打在椎间隙里，没打在骨头上，松动的几率就高一些。三是病人自身因素，包括骨头的愈合能力差，有抽烟、糖尿病、骨质疏松等危险因素，或患者不好好保护，都可能造成松动和断裂。
问：术后出现哪些症状，可能预示复发？
答：颈椎病的手术不像腰椎间盘突出症的“开窗”手术（椎间盘摘除）后还可能复发。手术节段在减压之后进行了融合，椎间盘已经不复存在，骨头已经固定在一起了，颈椎不可能再出现新的椎间盘突出。但没有接受手术的其他节段的颈椎退变仍会继续发展，并可能出现问题，这是新的病变，称为“邻椎病”。当然，也有可能是手术减压不彻底导致症状没有完全缓解。如果术后症状改善不理想或者出现原有的症状复发，通过影像学检查证实仍然有压迫存在或者其他节段出现了新的问题，就可能需要二次手术。
问：术后如何随访？
答：术后随访非常重要，但往往得不到患者的重视。能坚持按时复诊的不到1/3。那些没来的患者，大多数都说“我挺好的，不需要来”。这是一个很大的误区。我们要求术后初期是第1个月复查一次，第3个月复查一次，半年时复查一次。半年以后，复查一个磁共振和神经系统评估。需要指出的是，术后不建议马上做磁共振，因为那时手术部位可能还有一些血没有完全吸收，会产生一些伪影，误导病人。半年以后开始每年复查一次。这个随访的主要目的是观察相邻的、没有手术的节段，有没有出现问题。
我们要提醒患者，颈椎病手术不像割阑尾，一次就好了。颈椎病的治疗和术后随访是一个动态的过程。术后随访非常重要，一两年必须要复查一次。在随访中，我们不仅白癲风最有效治疗偏方国内白癜风知名专家
