中医骨科主任忠告颈椎病不能乱治,对症

健医院骨一科收治的颈椎病患者呈逐年增多趋势,9月21日,在每月开展一次的健康大讲堂,特别针对颈椎病进行了科普。本医院骨一科主任党建军教授,为大家讲解颈椎病的分型和治疗。

医院骨一科党建军主任介绍,颈椎病的临床表现异常纷繁复杂,多种多样。临床常见类型有:

颈型颈椎病

神经根型颈椎病

脊髓型颈椎病

椎动脉型颈椎病

交感神经型颈椎病

混合型

临床常见类型的症状:

1颈型颈椎病颈椎间盘退变,颈部肌肉韧带、关节囊急性损伤,小关节错缝等,是本型的基本病因。引起颈椎局部或放射的产生酸痛胀麻引起颈部活动受限或被迫位。有头颈肩臂疼痛并有相应的压痛点。2神经根型颈椎病由于颈椎间盘突出、骨质增生和后关节退变,对脊神经根造成刺激或压迫出现上肢无力、手指麻木、感觉异常等。椎间孔挤压实验阳性,棘突旁侧压痛伴患侧上肢放射痛。3脊髓型颈椎病颈椎间盘突出、椎体后缘骨刺、椎体移位韧带肥厚、脊髓损伤等造成脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍。主要为髓性异常感觉运动、反射障碍如下肢无力、跛行、腱反射亢进,甚至出现痉挛性瘫痪、大小便失禁。4椎动脉型颈椎病由于钩椎关节退变或颈椎间盘退变,颈椎总长度缩短,椎动脉与颈椎长度平衡破坏,刺激压迫椎动脉,造成椎动脉供血不足,旋颈试验阳性。5

交感神经型颈椎病

若椎间盘退变,刺激或压迫颈部交感神经纤维,则引起一系列交感神经反射性症状,如恶心、眼花、耳鸣、心动过速等。该型与椎动脉型伴发,有时很难独立诊断。

6混合型临床上常常上述几型症状混合存在,这种现象使颈椎病的临床表现更为复杂。颈椎病的治疗方法:1手术治疗——适用于脊髓型和神经根型,手术分为前路和后路。年龄偏大、身体欠佳合并心脑血管病或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。2口服药物治疗——内服药通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环才能将要输入局部,因此效果缓慢且低效,只能缓解疼痛症状,功能康复无法逆转。而且口服药对肝肾肠胃有损伤。3牵引法——过牵引力和反牵引力之间相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,适用于轻症患者;急性期禁止牵引,牵引时颈部制动,牵引结束后休息10-20分钟。4理疗法——是物理疗法的简称。应用自然界和人工的各种物理因子如声光电热磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。医院骨科一病区开展的有中药电子生物、微波塌渍、磁热疗。5外敷药治疗——药物成分透过表皮逐渐渗透至骨关节深层,彻底清除深层的致病因子,使颈椎病不再反复发作。如中药熏蒸、中药熏洗、中药封包、穴位贴敷等。在功能锻炼结束后使用外敷中药进行巩固治疗效果会更好。6针灸法——根据中医基础理论,颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致,针灸治疗颈椎病主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。但有晕针、怕针的情况不宜针灸。7推拿法——治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法达到治疗目的。颈椎病伴有骨折、骨关节炎、严重的老年骨质疏松症等,不宜推拿,以免破坏骨质。8运动疗法——各型颈椎病症状基本缓解或者呈慢性状态时,可以开始运动体操以促进症状的消除及巩固疗效。急性发作期宜休息,不宜运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动。椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适中。9饮食疗法——颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起,所以颈椎病的患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以牛奶、鱼、黄豆、黑豆等。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E可缓解疼痛、解除疲劳。党建军主任医师/教授

医院-骨伤一科

简介:医院访问学者。师从中华骨科学会主委邱贵兴院士,中国整脊学会常委,中国疼痛学会委员,中国外治法学会委员,陕西省体育局北京奥运会及全运会医疗专家,陕西创伤学会委员,中华中医药学会中西医结合骨科学会常委。

擅长于颈腰椎手术及膝髋关节置换等大型手术,对骨科疑难病多有建树,著述甚丰;首创颈椎病个体化牵引和定点整复的理论并用于临床,得到骨科学会的推广应用。

门诊时间:周一、周四全天,周三上午。

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