病例分析颈椎病临床表现诊断
主治白癜的中心 http://www.ksfences.com/m/颈椎病是指因颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生或颈部受伤等引起脊柱内外平衡失调，刺激或压迫脊神经、脊髓、椎动脉、交感神经所产生的以颈臂疼痛、麻木或眩晕为主要表现，严重者甚至导致瘫痪的疾病，本病又称颈椎综合征或颈肩综合症。临床表现临床上将颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。（1）颈型：是最早期的颈椎病，以颈项肩背部疼痛为主要特征。不合并明显的神经根、脊髓、血管症状。（2）神经根型：是各型中发病率最高、临床最为多见的一种，其主要表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动障碍及反射变化。（3）脊髓型：此型比较多见，且症状严重，以慢性进行性四肢瘫痪为其特征。（4）椎动脉型：椎动脉第二段通过颈椎横突孔，在椎体旁走行，当钩椎关节增生时，可对椎动脉造成挤压和刺激，引起脑供血不足，产生头晕、头痛等症状。（5）交感神经型：颈椎间盘退变本身及其继发性改变，刺激交感神经而引起相关的症候群。交感神经症状，有交感神经兴奋症状和交感神经抑制症状。诊断1、有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变，多发于40岁以上的中年人、长期低头工作者，往往呈慢性发病。2、颈肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。3、颈部活动受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬块，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩。4、臂丛牵拉试验阳性，颈椎间孔挤压试验阳性。5、X线正位摄片显示钩椎关节增生，张口位可有齿状突偏歪；侧位片显示颈椎曲度变直，颈间隙变窄，有骨质增生或钙化；斜位片可见椎间孔变小等变化。
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