最易被忽视的颈椎病之神经根型颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

主要分类

颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

临床症状

主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

神经根型颈椎病

髓核的突出或脱出,后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎,钩椎关节的骨刺形成,以及相邻的三个关节(椎体间关节、钩椎关节及后方小关节)的松动与移位等均可对脊神经根造成刺激与压迫,因此单侧或双侧脊神经根受刺激或受压,引起相应神经分布区疼痛为主要临床表现。

主要临床表现有:

1颈部症状

视引起根性受压的原因不同而轻重不一。主要因髓核突出所致者,由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性,且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者,则颈部症状较轻微,甚至可无特殊发现。

2根性痛

最为多见,其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍,其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。

3根性肌力障碍

以前根先受压者为明显,早期肌张力增高,但很快即减弱并出现肌萎缩。其受累范围也仅局限于该脊神经根所支配的肌组。在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显。

4腱反射改变

即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常。早期活跃,而中、后期则减退或消失,检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射,如伴有病理反射,则表示脊髓同时受累。

5体症

凡增加脊神经根张力的牵拉性试验大多阳性,尤其是急性期及以后根受压为主者。颈椎挤压试验阳性者多见于以髓核突出、髓核脱出及椎节不稳为主的病例,而因钩椎增生所致者大多为弱阳性,因椎管内占位性病变所引起者,大多为阴性。

治疗方法

正清风痛宁穴位注射:根据患者病证辨证选择穴位进行注射治疗,可很快缓解临床症状。

如下视频中,患者:男,65岁,年8月3日就诊,患者神经根型颈椎病导致肩膀疼、手麻,疼痛严重时无法睡眠,医院治疗1个月也不见起色。给予患者颈4关节突注射正清风痛宁注射液,当时注射后患者疼痛感觉就明显好转,注射1个疗程后,症状全部消失,活动自如。

以上视频为南阳邓州李正亚老师给患者颈4关节突注射正清风痛宁注射液。

从病理学及临床实践的角度来看,绝大多数临床慢性疼痛是由组织炎症所致,而正清风痛宁注射液能够抑制无菌性炎症,通过抗炎以达到镇痛治疗的目的。所以正清风痛宁对关节炎、肌腱韧带炎、筋膜炎、脊神经卡压、自身免疫性炎症等都有较好疗效。









































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