当我们谈颈椎病时,我们在谈什么
前言：
颈椎病是目前愈来愈多见的常见疾病之一，国际上通常称呼这种由于颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织结构（神经、血管等）并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病为颈部综合征，或者通俗地说，颈椎病。
随着现代生活及工作方式的改变，手机和电脑在人们生活中占据了越来越多的时间，而长期的低头、久坐等异常姿势，就会引起肌肉的代偿和关节的退变，从而使得颈椎病等疾病的发病呈现出逐渐年轻化、普遍化的趋势。
下面，我们将在本文中简要介绍颈椎病的分型、症状，以及几个简单的徒手锻炼方法，以供各位读者自行参考及锻炼。
?颈椎病的分型
颈椎病的分型多种多样，目前根据《中华外科杂志》发表的颈椎病专题座谈会纪要有关内容所形成的最新版《颈椎病的分型、诊断及非手术治疗专家共识》，主要分为以下四种类型：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病及其他型颈椎病（涵盖了以往的椎动脉型颈椎病及交感神经型颈椎病）。其中，颈型颈椎病和神经根型颈椎病最为常见，下面我们将简要介绍各型颈椎病的具体分型及常见症状，以供各位读者自行参考。1、颈型颈椎病1.患者主诉枕部、颈部、肩部疼痛等异常感觉，可伴有相应的压痛点。
2.影像学检查结果显示颈椎退行性改变。
3.除外其他颈部疾患或其他疾病引起的颈部症状。
颈型颈椎病常见于青少年，多由长期工作及劳累引起的颈肩部肌群的姿势性劳损引起，可有颈肩部肌群的强烈疼痛、上肢的麻木、无力感，少数患者可有头痛、眩晕。
2、神经根型颈椎病1.具有较典型的神经根症状（手臂麻木、疼痛），其范围与颈脊神经所支配的区域一致，体检示压颈试验或臂丛牵拉试验阳性。
2.影像学检查所见与临床表现相符合。
3.除外颈椎以外病变（胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎及肺尖部肿瘤等）所致以上肢疼痛为主的疾患。
神经根型颈椎病多见于中青年，主要由于椎间孔变窄、颈神经受压引起，可有头颈、肩部及上肢的痛麻症状，上肢局部灼痛或针刺样疼痛，日久可见肌肉的萎缩。
?3、脊髓型颈椎病1.临床上出现典型的颈脊髓损害的表现，以四肢运动障碍、感觉及反射异常为主。
2.影像学检查所见有明确的脊髓受压征象，并与临床症状相应。
3.除外肌萎缩侧索硬化症、椎管内占位、急性脊髓损伤、脊髓亚急性联合变性、脊髓空洞症、慢性多发性周围神经病等。
脊髓型颈椎病则多见上肢麻木、无力或肌萎缩症状，下肢跛行无力、瘫痪等症状，主要由椎管狭窄、脊髓受压，或突出物长期压迫等因素引起的脊髓变性所致，多数患者中首先出现一侧或双侧下肢的麻木，随后逐渐出现行走困难。严重者步态不稳，并有足底的“踩棉感”，足底有踩棉花球的感觉。后续可逐渐出现上肢症状，躯干部的感觉、反射异常。
?4、其他型颈椎病该分型涵盖既往分型中的椎动脉型、交感型颈椎病。
1.临床表现为眩晕、视物模糊、耳鸣、手部麻木、听力障碍、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。体检可出现旋颈试验阳性。
2.影像学表现：Ｘ线片可显示节段性不稳定；可表现为颈椎间盘退变。
3.除外眼源性、心源性、脑源性及耳源性眩晕等其他系统疾病。
?徒手自主锻炼
对于轻症颈椎病患者及已经过治疗出院休养的患者，自我锻炼非常重要。除八段锦等传统功法外，针对各肌群进行徒手锻炼也是一个简便易行的方法。下面简单介绍几个颈部麦肯基疗法的动作。
1、选择一个有靠背的椅子，放松地将背部贴在靠背上，双眼平视前方，缓慢而平稳地后缩下颌，后缩时可以将双手置于下颌部，下颌微收，而后缓慢的向后侧水平施压，8-10次/组，3-5组/天。感到疼痛时便不应继续用力后缩。?2、选择一个有靠背的椅子，同样按上述动作后缩下巴，在到达极限位置时，缓慢地抬起头部，轻轻左右转动头部，再缓缓回到初始位置，重复以上动作，8-10次每组，3-5次每天。?3、在有靠背的椅子上坐好，同样将背部轻轻靠在椅背上。而后单手放置于对侧头部，缓慢而轻柔地向这一侧拉伸，在这一过程中，应该可以感受到对侧颈侧部及肩部的肌群逐渐得到牵伸，在没有明显疼痛的位置，保持15s-20s，3-5次/天。（对侧按相同方法）
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